Botox dan Suntik Lemak: Beda Lapisan yang Jadi Sasaran

Saat pasien datang ke ruang konsultasi dengan keluhan rahang terlihat besar, pertanyaan yang sering muncul adalah "apakah saya perlu suntik botox atau suntik lemak?". Namanya berbeda, jadi wajar bila dianggap kerjanya juga berbeda, padahal banyak yang belum tahu bagian kulit mana yang disentuh masing-masing prosedur. Jawabannya bergantung pada apakah yang membuat area itu terlihat besar adalah otot atau lemak.

Simpulan di awal

Toksin botulinum adalah obat yang masuk ke otot dan menghambat sinyal saraf, sedangkan suntik lemak menargetkan lapisan lemak di bawah kulit. Jadi bila rahang terlihat menonjol karena otot, suntik botox yang dipertimbangkan; bila lapisan lemak yang tebal membuatnya terlihat bulat, suntik lemak yang ditinjau. Kedua prosedur berbeda satuan obat, waktu munculnya hasil, dan cara kembali ke kondisi semula. Apakah keduanya dilakukan di hari yang sama ditentukan dengan menetapkan urutan dan jeda, karena keduanya menyentuh lapisan yang berbeda. Sebelum memilih suntikan mana yang lebih baik, tentukan dulu lapisan apa yang membuat area itu terlihat besar.

Mengapa area yang sama bisa disarankan suntikan berbeda

Nama botox berasal dari merek. Nama bahannya adalah toksin botulinum, yaitu neurotoksin yang dihasilkan bakteri Clostridium botulinum dan dimurnikan di laboratorium(panduan Cleveland Clinic). Otot hanya bisa berkontraksi bila zat sinyal bernama asetilkolin keluar dari ujung saraf, dan toksin botulinum menghambat jalur keluarnya sinyal tersebut(DermNet). Otot yang sinyalnya terputus tidak mudah mengencang meski ingin digunakan.

Suntikan masuk ke dalam otot. Informasi resep produk toksin botulinum yang disetujui FDA Amerika Serikat mencantumkan jalur pemberian sebagai injeksi intramuskular, dan indikasinya pun area yang terkait gerakan otot tertentu seperti kerutan dahi dan kerutan sekitar mata(DailyMed). Yang dilakukan obat ini adalah membuat otot di area tersebut lebih jarang dipakai.

Suntik lemak berangkat dari titik yang berbeda. Di bawah kulit terdapat lapisan lemak yang terpisah dari otot, dan kadang pipi atau bawah dagu terlihat tebal karena ketebalan lapisan ini. Sesuai namanya, suntikan ini dirancang untuk menargetkan lapisan lemak, sehingga titik kerjanya tidak bertumpang tindih dengan obat yang melemaskan otot.

Lalu mengapa pada rahang yang sama ada orang yang diarahkan ke botox dan ada yang ke suntik lemak? Karena kontur yang terlihat di cermin adalah hasil gabungan otot, lemak, dan kulit. Apakah terasa menonjol keras saat mengatupkan gigi, atau apakah jaringan yang terasa lembut saat dicubit dalam keadaan rileks terasa tebal, itulah yang menentukan arah. Pemeriksaan ini tidak bisa hanya dengan melihat, sehingga saat konsultasi area tersebut diraba dan ekspresi wajah diperagakan untuk menilai.

Ada satu hal yang perlu dicatat. Satuan antarproduk toksin botulinum tidak bisa dibandingkan begitu saja. Informasi resep juga mencantumkan bahwa definisi satuan tiap produk berbeda sehingga tidak dapat dikonversi ke satuan sediaan lain(DailyMed). Materi DermNet pun hanya menyebut perkiraan rasio konversi botox dan Dysport sekitar 1:2,5 hingga 1:5, sambil menyatakan tidak ada satuan yang seragam secara internasional(DermNet). Inilah alasan angka "50 unit" saja tidak boleh dianggap berarti jumlah yang sama pada dua produk.

Kapan hasil botox terlihat dan berapa lama bertahan

Waktu munculnya hasil sama dengan kecepatan otot kehilangan tenaga. Menurut materi DermNet, pelemahan otot biasanya mulai dalam 2–4 hari, dan efek maksimal muncul sekitar 10 hari(DermNet). Itulah sebabnya wajar bila tepat setelah suntik Anda merasa "belum ada perubahan".

Daya tahan tidak permanen. Saat ujung saraf tumbuh kembali dan membentuk sambungan baru dengan otot dijelaskan sekitar 3 bulan(DermNet). Cleveland Clinic menginformasikan rata-rata 3–4 bulan sebagai masa bertahan dan menyarankan pengulangan sekitar waktu itu(Cleveland Clinic). Materi yang sama menjelaskan bahwa pada sebagian orang otot perlahan menyusut seiring pengulangan sehingga jeda prosedur bisa memanjang(DermNet).

Jeda ditetapkan berbeda pada tiap orang. Seberapa sering otot ekspresi dipakai sehari-hari, ketebalan dan ukuran otot, serta seberapa sering area yang sama disuntik sebelumnya ikut berpengaruh. Karena itu, alih-alih menetapkan "tiap berapa bulan", tanggal berikutnya ditentukan berdasarkan kapan tenaga otot mulai terasa lagi saat membuat ekspresi. Bahwa jeda bisa memanjang seiring pengulangan adalah hal yang perlu dipikirkan sejak awal saat menyusun jadwal.

Yang pertama diperiksa pada suntik lemak

Suntikan yang menangani lemak tidak ditentukan sifatnya hanya dari nama. Tiap produk punya komposisi dan konsentrasi berbeda, begitu pula cakupan izin pemakaian untuk wajah. Hal inilah yang pertama dicek dalam konsultasi. Produk apa yang dipakai, bahan apa yang dikandung, sampai area mana produk itu diizinkan, harus jelas lebih dulu sebelum membicarakan dosis dan jeda.

Daftar harga ATTITUDE Clinic mencantumkan suntik lemak terbagi menjadi produk tanpa steroid dan produk khusus wajah dengan steroid (suntik pahat)(panduan prosedur dan harga). Meski sama-sama suntik lemak, bila komposisinya berbeda, cara tubuh bereaksi dan hal yang perlu diperhatikan juga berbeda. Karena itu, hanya karena namanya sama, tidak lantas disimpulkan bahwa prosedurnya identik dengan suntikan yang pernah diterima.

Ada kalanya keinginan melihat perubahan cepat membuat orang ingin menaikkan konsentrasi atau mempersempit jeda. Namun karena bahan apa dan berapa banyak yang masuk serta kapan disuntik ulang memengaruhi hasil dan pemulihan, produk dan dosis ditentukan setelah pemeriksaan. Tanyakan dalam konsultasi apakah produknya mengandung steroid atau tidak.

Bolehkah kedua prosedur dilakukan sekaligus?

Ada kasus di mana satu sisi wajah bermasalah pada otot sekaligus lemak. Saat itu, apakah kedua prosedur dilakukan sekaligus atau dibagi bukan ditentukan hanya dari efektivitasnya. Karena keduanya menyentuh lapisan berbeda, proses pemulihannya bertumpuk dan sulit membedakan reaksi mana yang berasal dari prosedur mana. Bila dilakukan sekaligus, bengkak dan memar pun bertumpuk sehingga menyusun jadwal jadi lebih rumit.

Kolom ATTITUDE Clinic menjelaskan bahwa meski kombinasinya sama, pemulihan dan hasil yang dirasakan bisa berbeda tergantung apakah dilakukan sekaligus atau dibagi. Mana yang dilakukan lebih dulu dan berapa lama jedanya ditentukan dengan mempertimbangkan kondisi kulit, waktu yang tersedia untuk pemulihan, dan pengalaman prosedur sebelumnya. Bila ada acara penting, sebaiknya beri tahu tanggalnya lebih dulu agar membantu penyusunan urutan. Boleh tidaknya dilakukan bersamaan ditentukan oleh jadwal pemulihan, bukan oleh efek kedua prosedur.

Kategori	Lapisan sasaran	Keluhan yang perlu ditinjau	Yang dicek saat konsultasi
Toksin botulinum	Otot	Rahang yang menonjol keras saat mengatupkan gigi, kerutan ekspresi	Jenis dan satuan produk, jeda prosedur sebelumnya
Suntik lemak	Lapisan lemak di bawah kulit	Pipi dan bawah dagu yang tetap tebal meski rileks	Bahan dan konsentrasi, area yang diizinkan, ada tidaknya steroid
Suntik pahat	Lapisan lemak di bawah kulit	Ingin merapikan kontur wajah per area	Apakah produk khusus wajah, dosis dan jeda

Geser tabel ke samping untuk melihat seluruh isinya.

Ringkasnya botox menangani otot, sedangkan suntik lemak menangani lapisan lemak. Pilihan ditentukan oleh apakah penyebab rahang terlihat menonjol adalah otot atau lemak, dan bila keduanya dilakukan, urutan serta jedanya ditetapkan terpisah.

Bila Anda berada dalam situasi ini

Beri tahu sebelum konsultasi paparan sinar matahari dan rencana perjalanan terbaru, obat dan suplemen yang sedang dikonsumsi (terutama pengencer darah atau obat antiradang pereda nyeri), produk fungsional yang dioleskan ke kulit, produk dan dosis suntikan yang pernah diterima beserta tanggal dan reaksinya, serta tanggal yang wajib dihindari. Beri tahu juga apakah Anda sedang hamil atau menyusui.

Alur di ATTITUDE Clinic

1. Pemeriksaan teliti dan analisis kulit Kondisi kulit dicatat dengan alat dan ditinjau bersama. Alat analisis berperan mencatat dan merangkum informasi, bukan melakukan diagnosis medis. Penilaian dilakukan oleh dokter.
2. Konsultasi dengan dokter Catatan ditambah keluhan, kebiasaan sehari-hari, dan pengalaman prosedur sebelumnya untuk menentukan apa yang perlu dan tidak perlu, serta urutan dan intensitasnya. Di sini pula diputuskan mana yang lebih dulu antara botox dan suntik lemak.
3. Prosedur langsung oleh dokter Dokter melakukan prosedur sesuai rencana konsultasi sambil menyesuaikan kekuatan dan jumlah berdasarkan reaksi kulit selama proses. Tujuannya agar rencana dan pelaksanaan tetap sejalan.
4. Pemulihan dan perawatan Reaksi setelah prosedur diperiksa, lalu jeda berikutnya dan hal yang perlu diperhatikan dijelaskan. Prinsipnya produk asli dan dosis tepat, dan harga tertera per satuan di daftar harga pada panduan klinik(panduan prosedur dan harga).

Empat langkah yang ditangani langsung oleh dokter Anda

Dari alat diagnosis hingga ranjang tindakan, dokter yang pertama kali berkonsultasi dengan Anda menangani semuanya.

1. 

   01

   Diagnosis presisi

   Di ruang diagnosis tersendiri, seluruh wajah difoto untuk mencatat kondisi kulit yang sulit terlihat dengan mata.

2. 

   02

   Analisis kulit

   Dokter meninjau hasil pori, pigmentasi, kerutan, dan elastisitas bersama Anda di layar, lalu menjelaskan apa yang perlu ditangani lebih dulu.

3. 

   03

   Desain 1:1

   Dengan mempertimbangkan kulit, keseimbangan wajah, perubahan yang Anda inginkan, dan jadwal Anda, tindakan dan cakupannya ditentukan bersama.

4. 

   04

   Tindakan oleh dokter Anda

   Dokter yang berkonsultasi dengan Anda melakukan tindakan dari awal hingga akhir di ruang tindakan pribadi. Tidak ada pergantian di tengah jalan.

“Saya sungguh-sungguh memperhatikan rasa sakit suntikan.”

dr. Lee Dong Hun, Co-Director

Banyak orang ragu menjalani tindakan suntik karena terasa sakit. Karena itu kami meninjau ulang semuanya, dari anestesi hingga produk yang digunakan.

• Anestesi teliti, waktu yang cukupKami memberi waktu yang cukup agar krim anestesi khusus bekerja sepenuhnya. Untuk tindakan dan area yang memerlukannya, kami menambahkan suntikan anestesi.
• Jarum halus, selesai singkatTindakan suntik menggunakan jarum halus, dan dokter menyelesaikannya sendiri dalam waktu singkat sambil menyesuaikan dengan kondisi Anda.
• Komposisi produk pun dipertimbangkanTindakan yang sama bisa terasa berbeda tergantung produknya, jadi hal itu juga kami pertimbangkan.

Metode anestesi dan penggunaannya ditentukan setelah pemeriksaan sesuai jenis tindakan, area, dan kondisi Anda; tingkat rasa sakit berbeda pada setiap orang.

Produk yang dipakai untuk topik ini dipilih dalam rentang yang tercantum di daftar harga. Toksin botulinum tersedia dalam produk seperti Neuramis, Coretox, Zeomin, botox Allergan, dan Dysport, sedangkan suntik lemak terbagi menjadi produk tanpa steroid dan suntik pahat khusus wajah. Satuan dan bahan tiap produk berbeda, jadi tidak dibandingkan berdampingan berdasarkan jumlah unit yang sama.

Perawatan setelah prosedur dan efek samping

1. 

   Kurangi rangsangan Jangan menggosok atau menekan area prosedur. Cleveland Clinic menyarankan tidak menggosok atau menekan area tersebut selama 12 jam dan menghindari olahraga berat selama 24 jam(Cleveland Clinic).

2. 

   Menenangkan dan melembapkan Bila ada kemerahan dan bengkak, tenangkan dengan dingin dan lanjutkan pelembapan. Hindari rangsangan yang menambah panas seperti sauna dan berendam air panas.

3. 

   Perlindungan sinar matahari Kulit tepat setelah prosedur menjadi sensitif. Oleskan tabir surya saat keluar dan manfaatkan tempat teduh.

4. 

   Pemantauan perkembangan Perhatikan alur berkurangnya memar dan bengkak, lalu tetapkan jadwal berikutnya sesuai waktu munculnya hasil.

Reaksi umum adalah nyeri, bengkak, kemerahan, dan memar di area suntikan. Biasanya mereda dalam 1–2 hari(Cleveland Clinic). Bila disuntik di sekitar mata, mata bisa terasa perih atau memerah, dan jarang terjadi benjolan, perubahan pigmentasi, atau lepuhan setelah suntikan.

Ada tanda yang jarang tetapi tidak boleh diabaikan. Toksin botulinum dapat memengaruhi area yang jauh dari lokasi suntikan, dan gejala seperti sulit menelan atau bernapas memerlukan penanganan medis segera(DailyMed). Kelopak mata turun, anggota badan terasa lemah, atau bicara menjadi pelo juga termasuk di dalamnya. Bila menelan atau bernapas terasa tidak nyaman, hubungi kami segera.

Ada reaksi yang membaik dengan menunggu dan ada yang tidak. Memar dan bengkak mereda seiring waktu, tetapi nyeri yang makin hebat, bengkak yang tidak mereda dan terasa mengeras, atau perubahan warna kulit yang jelas sebaiknya diperiksa tanpa menunggu jadwal berikutnya.

Pertanyaan yang sering diajukan

Bolehkah suntik botox dan suntik lemak dilakukan di hari yang sama?

Karena keduanya menyentuh lapisan berbeda, boleh tidaknya dilakukan bersamaan bergantung pada kondisi Anda. Bila dilakukan sekaligus, proses pemulihan bertumpuk sehingga sulit membedakan reaksi mana yang berasal dari prosedur mana. Urutan dan jeda ditentukan dengan mempertimbangkan kondisi kulit dan waktu yang tersedia untuk pemulihan. Bila jadwal Anda sudah pasti, beri tahu tanggalnya lebih dulu saat konsultasi. Bahwa kombinasi yang sama bisa terasa berbeda bila dibagi juga disorot dalam kolom.

Untuk rahang, mana yang cocok?

Tergantung apakah yang membuat area itu terlihat besar adalah otot atau lemak. Bila terasa keras menonjol saat mengatupkan gigi, lihat dulu sisi otot; bila tetap tebal saat rileks, lihat dulu sisi lapisan lemak. Bila keduanya bertumpuk, satu sisi saja mungkin perubahannya kecil sehingga urutannya dibicarakan terpisah. Saat pemeriksaan, area tersebut diraba dan ekspresi wajah diperagakan untuk memastikan mana yang porsinya lebih besar.

Kapan hasilnya terlihat dan berapa lama bertahan?

Hasil botox mulai terlihat dalam 2–4 hari, mencapai maksimal sekitar 10 hari, dan bertahan rata-rata 3–4 bulan(Cleveland Clinic). Pada sebagian orang jeda bisa memanjang seiring pengulangan(DermNet). Untuk suntikan yang menangani lemak, waktu reaksi berbeda tergantung produk dan dosis, sehingga perkembangan dipantau berdasarkan jadwal yang ditetapkan dalam konsultasi. Meski produknya sama, kecepatan meredanya bengkak berbeda pada tiap orang.

Bagaimana bila terjadi resistensi botox?

Sulit menilai sendiri apakah respons berkurang meski dosis sama. Mencatat produk dan dosis yang pernah dipakai, jedanya, serta reaksinya akan membantu saat konsultasi. Satuan tiap produk berbeda, jadi membandingkan dengan jumlah unit produk lain juga tidak akurat(DailyMed). Bila merasa respons berubah, jangan menunda jadwal berikutnya dan tanyakan dalam konsultasi.

Apa yang perlu diperhatikan saat memilih klinik?

Perhatikan produk apa yang dipakai, apakah area yang diizinkan, dan siapa yang melakukan konsultasi serta prosedur. Bila konsultasi dan prosedur dilakukan orang yang sama, celah antara rencana dan pelaksanaan mengecil. Apakah harga tertera per satuan juga membantu perbandingan(panduan prosedur dan harga). Meski nama prosedurnya sama, bila produk dan dosisnya berbeda maka prosedurnya berbeda, sehingga perbandingan dimulai dengan menanyakan apa yang dimasukkan dan berapa banyak.

Ringkasan sekilas

Item	Inti
Area kerja	Botox pada otot, suntik lemak pada lapisan lemak di bawah kulit
Dasar pemilihan	Lapisan apa yang membuat area itu terlihat besar
Awal kerja botox	Mulai 2–4 hari kemudian, maksimal sekitar 10 hari
Daya tahan botox	Rata-rata 3–4 bulan, jeda bisa memanjang seiring pengulangan
Yang perlu dicek	Nama produk, bahan, area yang diizinkan, ada tidaknya steroid
Bila dilakukan bersamaan	Urutan dan jeda ditetapkan terpisah