Apa Itu Filler dan Cara Melarutkannya dengan Hialuronidase di Gangnam, Seoul

Setelah menjalani filler, jika bentuknya kurang memuaskan, ada bagian yang menggumpal, atau volumenya terlihat berlebihan, hal pertama yang terlintas adalah 'suntikan pelarut'. Namun saat mencari informasi, sering kali tidak jelas berapa kali hialuronidase harus disuntikkan, atau kapan filler bisa diisi ulang di area yang telah dilarutkan. Artikel ini akan menjelaskan secara berurutan apa yang sebenarnya dilakukan hialuronidase, serta faktor-faktor yang menentukan jumlah sesi dan intervalnya.

Kesimpulan di awal

Hialuronidase (hyaluronidase, enzim yang memecah rantai asam hialuronat) hanya bekerja pada filler yang terbuat dari asam hialuronat (HA, komponen pengikat air yang secara alami ada di kulit dan jaringan). Berdasarkan panduan untuk filler bibir, biasanya selesai dalam 1–2 kunjungan, dan jika filler banyak atau ada nodul yang menggumpal, mungkin perlu satu kali lagi (Cleveland Clinic). Waktu untuk mengisi ulang filler di area yang telah dilarutkan ditentukan setelah pembengkakan dan perubahan volume stabil, dan untuk melihat hasil akhir bisa memakan waktu hingga 2 minggu (Cleveland Clinic). Filler yang terbuat dari bahan non-asam hialuronat seperti silikon tidak dapat dilarutkan dengan enzim ini (Cleveland Clinic).

Apa yang dilakukan hialuronidase pada filler

Tubuh kita sudah memiliki enzim yang memecah asam hialuronat menjadi potongan kecil. Karena itu, filler asam hialuronat akan diproses sendiri oleh tubuh seiring waktu, dan menurut data American Society of Plastic Surgeons, periode tersebut sekitar 8–18 bulan tergantung jenis filler (ASPS). Suntikan hialuronidase berperan mempercepat proses penguraian alami ini hampir seketika. Ketika enzim yang disiapkan dalam konsentrasi tinggi dimasukkan ke area tempat filler berada, struktur gel akan runtuh, dan potongan yang hancur akan diserap dan dibersihkan oleh tubuh (ASPS, Cleveland Clinic).

Cakupan kerjanya tidak hanya terbatas pada area yang disuntik. Hialuronidase bekerja di mana pun ada asam hialuronat, tanpa memandang bagian tubuh, baik bibir, pipi, maupun bawah mata, dengan cara yang sama (Cleveland Clinic). Namun karena enzim menyebar di antara jaringan, pengaturan presisi seperti hanya menghilangkan bagian yang tidak diinginkan sambil mempertahankan bagian yang diinginkan ternyata lebih sulit dari yang dibayangkan (ASPS). Prosedur melarutkan sebagian juga memungkinkan dan menggunakan dosis kecil (Cleveland Clinic), tetapi artinya sulit memprediksi dengan tepat sampai sejauh mana akan hilang.

Lalu mengapa hanya bekerja pada asam hialuronat? Enzim dirancang untuk memotong ikatan tertentu saja, sehingga tidak melakukan apa pun pada bahan yang tidak memiliki ikatan tersebut. Itulah kasusnya pada filler yang terbuat dari silikon atau bahan lain (Cleveland Clinic).

Tidak semua filler dapat dilarutkan

Hal pertama yang perlu dipastikan sebelum melarutkan adalah "apakah yang ada di wajah saya adalah filler asam hialuronat". Asam hialuronat adalah bahan filler yang paling umum digunakan di Amerika Serikat (ASPS), dan sebagian besar filler di Korea juga termasuk golongan ini. Sebaliknya, filler yang terbuat dari bahan non-asam hialuronat tidak dapat dihapus dengan hialuronidase (Cleveland Clinic). Jika filler disuntikkan beberapa tahun lalu, tubuh mungkin sudah menyerap sebagian besar sehingga jumlah yang tersisa sedikit, dan semakin sedikit yang tersisa, semakin ringan rencana prosedurnya (ASPS).

Ada satu hal yang perlu dicatat di sini. Istilah 'suntikan pelarut' menggabungkan dua hal yang berbeda. Yang satu adalah hialuronidase yang menguraikan filler asam hialuronat, dan yang lainnya adalah suntikan lipolitik yang menargetkan sel lemak. FDA Amerika Serikat menginformasikan bahwa suntikan lipolitik yang tidak disetujui dijual online dengan berbagai nama, dan laporan efek samping seperti bekas luka permanen, infeksi berat, deformitas kulit, kista, serta nodul dalam dan nyeri telah diterima (FDA). Dalam panduan yang sama, disebutkan agar tidak membeli sendiri dan menyuntikkan suntikan ini, dan suntikan yang disetujui pun harus dilakukan oleh tenaga medis (FDA). Perlu juga diingat bahwa suntikan yang disetujui untuk tujuan lipolitik hanya satu, terbatas pada lemak di bawah dagu (FDA).

Kategori	Apa yang ditargetkan	Untuk keluhan apa	Yang perlu diketahui
Hialuronidase (hyaluronidase)	Filler asam hialuronat	Volume berlebih, gumpalan, asimetri, dugaan masalah vaskular	Tidak bekerja pada filler non-asam hialuronat
Filler asam hialuronat	Volume dan kontur	Bibir, pipi, garis senyum, dll.	Tubuh menguraikan secara alami dalam 8–18 bulan
Filler non-asam hialuronat	Mempertahankan volume	Tidak berlaku, bukan target hialuronidase	Tidak dapat dilarutkan dengan hialuronidase
Suntikan lipolitik yang disetujui	Lemak di bawah dagu	Double chin	Cakupan persetujuan adalah bawah dagu, dilakukan oleh tenaga medis

Geser tabel ke samping untuk melihat seluruh isinya.

Ringkasnya titik awal pelarutan adalah memastikan apa yang ada di dalam. Jika itu filler asam hialuronat, arahnya bisa menggunakan hialuronidase dan biasanya selesai dalam 1–2 kali. Jika bukan asam hialuronat atau suntikan yang menargetkan lemak, ceritanya sangat berbeda, sehingga lebih aman untuk tidak menganggapnya sebagai 'suntikan pelarut' yang sama.

Berapa kali sesi yang dibutuhkan

Progres yang paling umum adalah 1–2 kali. Menurut panduan Cleveland Clinic, prosedur melarutkan filler bibir biasanya selesai dalam satu hingga dua kunjungan, dan jika filler banyak atau ada nodul (area yang mengeras menggumpal), mungkin perlu satu kali lagi (Cleveland Clinic). Prosedurnya sendiri singkat, sekitar 10–15 menit (Cleveland Clinic).

Ada empat faktor yang biasanya menambah jumlah sesi. Semakin banyak filler yang tersisa, semakin sulit untuk menyelesaikannya dalam satu kali. Jika ada nodul atau gumpalan, karena sudah mengeras menjadi massa, pendekatannya lebih sulit (Cleveland Clinic). Karena sifat enzim yang menyebar ke jaringan, filler yang tersebar luas sulit ditangani sekaligus (ASPS). Saat melarutkan sebagian, dosis yang digunakan kecil, sehingga meskipun selesai dalam satu kali, penyesuaian dilakukan sambil melihat respons (Cleveland Clinic).

Ada satu kesalahpahaman umum di sini. Pemikiran "bukankah lebih pasti jika memasukkan banyak sekaligus", tetapi hialuronidase adalah cairan, bukan gel, sehingga tidak berisiko menyumbat pembuluh darah seperti filler (ASPS), namun alih-alih meningkatkan dosis sekaligus, memasukkan secara bertahap dan melihat respons memberikan ruang untuk penyesuaian. Memasukkan sesuai kebutuhan dan memeriksa progres pada akhirnya adalah cara untuk mengurangi jumlah prosedur ulang. Di kolom ATTITUDE Clinic juga diinformasikan bahwa jumlah dan interval setiap prosedur ditentukan oleh dokter setelah memeriksa kondisi kulit (kolom ATTITUDE Clinic).

Apa yang menentukan waktu pengisian ulang setelah pelarutan

Pertanyaan "Apakah bisa langsung disuntik lagi besok setelah dilarutkan?" sering ditanyakan. Jawabannya biasanya "terlalu dini jika hari itu juga". Ada tiga alasan.

Pertama, segera setelah pelarutan, pembengkakan dan memar bercampur sehingga sulit menilai hasilnya. Setelah prosedur, bengkak, nyeri tekan, dan memar biasanya mereda dalam beberapa hari (Cleveland Clinic), tetapi bentuk yang terlihat sebelum itu bukanlah bentuk akhir.

Kedua, hasil akhir membutuhkan waktu. Sebagian langsung terlihat perubahannya, tetapi untuk melihat bentuk yang sepenuhnya stabil bisa memakan waktu hingga 2 minggu (Cleveland Clinic). Menurut data American Society of Plastic Surgeons, hasil biasanya muncul segera, tetapi filler sepenuhnya hilang membutuhkan beberapa hari (ASPS).

Ketiga, hialuronidase tidak hanya melarutkan filler. Karena asam hialuronat yang sudah ada di area tersebut juga terurai, untuk sementara volume bisa terlihat lebih sedikit dibanding sebelum filler (Cleveland Clinic). Khususnya pada bibir, perubahan terlihat lebih tipis. Setelah melihat di mana perubahan ini berhenti, barulah bisa menghitung berapa banyak filler baru yang akan diisi.

Oleh karena itu, waktu prosedur ulang ditentukan pada saat kontrol, bukan berdasarkan angka "hari ke berapa". Urutannya adalah melihat apakah pembengkakan sudah hilang, sejauh mana volume telah kembali, dan apakah kulit sudah stabil, lalu menyusun rencana berikutnya. Interval spesifik ditentukan oleh tenaga medis setelah melihat progres ini.

Dalam situasi seperti ini

Beri tahu sebelum konsultasi Apakah Anda pernah mengalami reaksi parah akibat sengatan lebah (dalam kasus ini, Anda tidak dapat menerima suntikan hyaluronidase), apakah Anda mengonsumsi obat atau suplemen yang meningkatkan perdarahan seperti aspirin atau minyak ikan, paparan sinar UV dan merokok terkini, jenis dan waktu filler yang pernah disuntikkan, reaksi yang pernah dialami setelah prosedur, dan jadwal yang harus dipenuhi (Cleveland Clinic, ASPS).

ATTITUDE Clinic melakukannya seperti ini

1. 

   Pencatatan dan analisis kondisi kulit — Volume wajah dan kondisi kulit difoto dan dicatat sebagai bahan perbandingan sebelum dan sesudah konsultasi. Alat analisis adalah alat yang mengorganisir informasi, dan tidak menggantikan diagnosis.

2. 

   Konsultasi dan wawancara dengan dokter — Memeriksa di bagian mana filler apa disuntikkan dan kapan, riwayat alergi, dan obat yang sedang dikonsumsi. Di kolom ATTITUDE Clinic juga diinformasikan bahwa kecocokan diperiksa terlebih dahulu melalui wawancara yang cukup sebelum prosedur, dan rencana disusun setelah melihat kondisi kulit saat konsultasi (kolom ATTITUDE Clinic).

3. 

   Prosedur langsung oleh dokter — Hyaluronidase disuntikkan secara bertahap sesuai cakupan yang telah dipastikan, dan disesuaikan seperlunya sambil melihat respons. Item dan panduan prosedur tersedia di panduan prosedur klinik (panduan prosedur ATTITUDE Clinic).

4. 

   Pemulihan dan kontrol — Pada saat pembengkakan dan memar mereda serta perubahan volume stabil, dilakukan kontrol ulang untuk menentukan apakah dan kapan prosedur ulang dilakukan.

Perawatan setelah prosedur dan efek samping

Jika dilakukan secara berurutan, seperti ini.

1. 

   Menenangkan — Pada hari prosedur dan hari berikutnya, kompres es untuk mengurangi bengkak. American Society of Plastic Surgeons juga merekomendasikan kompres es pada 1–2 hari pertama (ASPS).

2. 

   Pijat lembut — Memijat area suntikan dengan lembut sekali sehari selama 5 hari membantu enzim menyebar (ASPS).

3. 

   Mengurangi aktivitas berat — Istirahat selama 24 jam setelah prosedur, dan menghindari obat yang mengandung aspirin selama 7 hari sebelum prosedur membantu mengurangi memar dan perdarahan (ASPS).

4. 

   Kontrol — Bengkak dan memar mereda dalam beberapa hari, dan hasil akhir stabil hingga maksimal 2 minggu (Cleveland Clinic). Pada titik ini, lakukan kontrol ulang untuk menentukan rencana berikutnya.

Reaksi umum adalah nyeri, nyeri tekan, memar, bengkak, dan kemerahan di area suntikan. Biasanya mereda sendiri dalam beberapa hari, dan jika bengkak parah, tenaga medis mungkin mempertimbangkan antihistamin atau steroid (Cleveland Clinic). Reaksi alergi juga dilaporkan (ASPS), dan jika Anda pernah mengalami reaksi parah terhadap racun lebah, Anda tidak dapat menerima suntikan hyaluronidase karena risiko anafilaksis (Cleveland Clinic). Hyaluronidase adalah cairan, bukan gel, sehingga tidak berisiko menyumbat pembuluh darah; sebaliknya, obat ini digunakan ketika ada dugaan filler menyumbat pembuluh darah (ASPS).

Jangan menunggu dan segera hubungi jika bengkak, memar, dan nyeri berlanjut atau justru memburuk setelah beberapa hari, atau jika muncul reaksi alergi seperti gatal atau biduran (Cleveland Clinic).

Pertanyaan yang sering diajukan

Bagaimana hialuronidase melarutkan filler

Caranya adalah dengan menyuntikkan enzim yang memecah rantai asam hialuronat ke area tempat filler berada. Tubuh kita juga memiliki enzim yang sama sehingga filler asam hialuronat terurai secara alami seiring waktu, dan hialuronidase mempercepat proses ini hampir seketika (ASPS). Potongan yang hancur diserap dan dihilangkan oleh tubuh, sehingga tidak perlu proses pengeluaran terpisah (Cleveland Clinic). Target kerjanya hanya asam hialuronat, sehingga tidak efektif pada filler yang terbuat dari bahan lain seperti silikon (Cleveland Clinic). Karena itu, yang dikonfirmasi pada konsultasi pertama bukanlah gejala, melainkan "apa yang disuntikkan".

Apakah selesai dalam satu kali, atau perlu beberapa kali

Biasanya selesai dalam 1–2 kali (Cleveland Clinic). Jika filler banyak atau ada nodul, mungkin perlu satu kali lagi, dan filler yang tersebar luas sulit ditangani sekaligus (Cleveland Clinic, ASPS). Jika hanya melarutkan sebagian, dosisnya kecil, sehingga meskipun selesai dalam satu kali, penyesuaian dilakukan sambil melihat hasil. Prosedurnya sendiri singkat, sekitar 10–15 menit, dan yang lebih penting daripada jumlah sesi adalah jumlah yang tersisa dan ada tidaknya gumpalan.

Kapan bisa mengisi ulang filler setelah dilarutkan

Ditentukan setelah pembengkakan dan perubahan volume stabil. Segera setelah pelarutan, bengkak dan memar bercampur sehingga sulit menilai bentuk akhir, dan bentuk yang sepenuhnya stabil terlihat hingga maksimal 2 minggu (Cleveland Clinic, ASPS). Selain itu, asam hialuronat yang sudah ada di area tersebut juga terurai, sehingga untuk sementara volume bisa terlihat lebih sedikit dibanding sebelum filler (Cleveland Clinic). Karena perlu memastikan di mana perubahan ini berhenti untuk menghitung jumlah filler baru, wajar jika waktu prosedur ulang ditentukan bersama saat kontrol.

Apa saja efek sampingnya dan kapan harus menghubungi klinik

Nyeri, nyeri tekan, memar, bengkak, dan kemerahan adalah umum dan biasanya mereda dalam beberapa hari (ASPS). Reaksi alergi juga bisa terjadi, dan jika Anda pernah mengalami reaksi parah terhadap racun lebah, Anda tidak dapat menjalani prosedur karena risiko anafilaksis (Cleveland Clinic). Hyaluronidase adalah cairan sehingga tidak berisiko menyumbat pembuluh darah (ASPS). Jika bengkak, memar, dan nyeri berlanjut atau memburuk setelah beberapa hari, atau jika muncul gatal atau biduran, jangan menunggu dan segera hubungi (Cleveland Clinic).

Apa yang sebaiknya ditanyakan saat konsultasi hialuronidase

Anda bisa bertanya bagaimana memastikan bahwa filler yang Anda terima adalah golongan asam hialuronat, bagaimana riwayat alergi diperiksa, dan siapa yang akan menyuntikkan. Penyuntikan hyaluronidase hanya dapat dilakukan oleh tenaga medis berlisensi (Cleveland Clinic). Apakah dosis diberikan sekaligus atau bertahap, dan kapan jadwal kontrol ditetapkan, juga merupakan item yang perlu dikonfirmasi. Biaya tergantung pada bagian mana, seberapa banyak, dan berapa kali sesi yang diperlukan, dan dirinci per item di panduan prosedur klinik (panduan prosedur ATTITUDE Clinic).

Ringkasan sekilas

Item	Inti
Tugas hialuronidase	Menguraikan filler asam hialuronat, tidak bekerja pada bahan non-asam hialuronat
Jumlah sesi umum	Biasanya 1–2 kali, bisa lebih jika filler banyak atau ada nodul
Waktu konfirmasi hasil	Sebagian langsung, hasil akhir dalam beberapa hari hingga maksimal 2 minggu
Waktu prosedur ulang	Setelah pembengkakan dan perubahan volume stabil, ditentukan saat kontrol
Reaksi umum	Nyeri, memar, bengkak, kemerahan, biasanya dalam beberapa hari
Yang perlu diberitahukan sebelumnya	Riwayat alergi termasuk racun lebah, obat yang dikonsumsi, jenis dan waktu filler yang pernah disuntikkan