唇のヒアルロン酸注射を受けたあと、形が気に入らない、時間が経つうちに境界がぼやけてきた、触ると硬いたんこぶが感じられるとき、最初に思い浮かぶ言葉が「溶かす」です。しかし溶かす注射はどんなヒアルロン酸注射でも消してくれる万能の解決策ではなく、唇のような繊細な部位では、元に戻せる範囲と戻せない範囲がはっきり分かれます。この記事では、ヒアルラダーゼが実際にすること、唇で何を先に確認するのか、回復と費用が何で決まるのかを順番に整理します。

まず結論から

ヒアルロン酸注射を溶かすとは、ヒアルロン酸が入っている場所にヒアルラダーゼ(hyaluronidase、ヒアルロン酸を細かく分解する酵素)を注射する施術です。ヒアルラダーゼはヒアルロン酸だけを分解し、他の材料には作用しないため、シリコンのようにヒアルロン酸ではない材料でできたヒアルロン酸注射はこの方法では消せません(クリーブランドクリニックの案内)。唇では通常1~2回で終わり、施術自体は10~15分程度かかります。変化の一部はすぐ見えますが、最終的な状態を確認するまで最大2週間かかることがあります。ただし唇に元からあるヒアルロン酸まで一緒に分解され、しばらくは元より薄く見えることがあり、何回に分けるかと費用は、どの製品がどれだけ入っているかを確認したうえで決まります。

ヒアルラダーゼは唇で何をするのか

私たちの体にはヒアルロン酸を分解する酵素がもともとあります。そのためヒアルロン酸注射は時間が経つと自然に減っていき、その期間は製品の種類によって8~18か月程度とされています(米国形成外科学会の資料)。ヒアルラダーゼはこの酵素を高濃度にした薬です。ヒアルロン酸注射がある部位に注射するとヒアルロン酸の鎖を細かく切り、切られた断片は体が自分で処理します(クリーブランドクリニックの案内)。ATTITUDE Clinicのコラムで説明しているように、ヒアルロン酸注射は注入した成分がそのまま填充の役割を果たし、時間が経つと分解・吸収される仕組みですが、ヒアルラダーゼはその自然な分解をはるかに早めることになります。

唇の断面とヒアルロン酸の鎖が切れる様子

唇に入れるときは、麻酔クリームを塗り、細い針で注射します。注射であることは同じなので、痛みや不快感が伴うことがあり、内出血や腫れもよく起こります。ひとつ知っておくとよいのは、ヒアルラダーゼがジェルではなく液体だという事実です。そのためそれ自体で血管を詰まらせる危険はなく、逆に血管が詰まった疑いがあるときに使われる薬でもあります(米国形成外科学会の資料)。

すべてのヒアルロン酸注射が溶けるのか

いいえ。ヒアルラダーゼが扱う対象はヒアルロン酸注射だけです。ヒアルロン酸注射が最も多い種類であることは事実ですが、材料が違えば結果も変わります。シリコンのような永久的な材料はヒアルラダーゼでは分解されません(クリーブランドクリニックの案内)。そのためカウンセリングで最初にする質問は「どうやって溶かすか」ではなく「今その場所に何が入っているか」です。

名前が似ている「溶かす注射」も区別して見る必要があります。脂肪分解注射はヒアルロン酸注射を溶かす薬ではなく、脂肪細胞を狙った別のカテゴリーであり、米国食品医薬品局(FDA)が承認した脂肪分解注射はあご下の脂肪を減らす目的の1つだけです。オンラインで購入して自分で注射した事例では、永久的な瘢痕や重い感染、皮膚の変形といった問題が報告されており、施術者の資格も合わせて確認すべきです(FDAの案内)。

表1 すべてのヒアルロン酸注射が溶けるのか
区分 ヒアルラダーゼがすること カウンセリングで確認すること
ヒアルロン酸注射(唇を含む) ヒアルロン酸の鎖を切って分解を早めます いつ、どの製品を、どの層に入れたか
シリコンなど永久ヒアルロン酸注射 作用する対象ではありません どの材料か、別の方法が必要か
コラーゲン刺激剤など非ヒアルロン酸製品 ヒアルロン酸だけを分解するため反応しません 注入した製品の成分と目的
脂肪分解注射 ヒアルロン酸注射を溶かす薬ではなく別のカテゴリーです 承認の有無と施術資格

表は左右にスクロールしてご覧ください。

まとめると ヒアルラダーゼが扱う対象はヒアルロン酸注射だけです。そのため施術の第一段階は注射ではなく、今唇に入っているものが何かを確認することです。望む分だけ残す部分的な溶解も可能ですが、薬が組織に広がる性質のため、精密に調整するのは難しいです。

唇では何から確認するのか

最も先に押さえるのが製品の履歴です。いつ、どの製品を、どの程度入れたかが確認できると、アプローチの仕方がずっと明確になります。記録がなくても、これまでの経過と触ったときの感触を合わせて判断します。

次はアレルギーの問診です。ヒアルラダーゼを入れる前に施術者は、ハチ毒アレルギーがあるかを尋ねます。過去にハチに刺されて重いアレルギー反応を経験したことがある場合はヒアルラダーゼ注射を受けられません。アナフィラキシーという重症反応の危険があるためです(クリーブランドクリニックの案内)。この問診は形式ではなく、施術の可否を分ける段階です。

服用中の薬とサプリメントも事前に伝えていただく必要があります。アスピリンやフィッシュオイルのように出血を増やす薬は施術前の中止を案内されることがあり、喫煙は回復を遅らせるので数週間前からやめることが勧められます。アスピリン成分の製品は注射7日前から避けると、内出血と出血を減らすのに役立ちます(米国形成外科学会の資料)。

唇の片側や特定の部位だけ溶かしたいという要望も多くあります。可能ではありますが、薬が注入された組織に広がりながらその場所にある他のヒアルロン酸注射まで一緒に溶かすことがあるため、望む分だけ精密に残すのは難しいです。形成外科の資料でもこの点から、溶かすことは「全部かゼロか」に近いと説明しています。どの範囲まで手を入れるかは、この限界を知ったうえで決めるのがよいです。

何回に分けて、回復はどのくらいかかるのか

通常1~2回の来院で終わります。ヒアルロン酸注射の量が多い、または硬いたんこぶ(結節)がある場合は一度で終わらず、複数回に分けて進めることがあります。変化は一部すぐ現れますが、最終的な結果と完全な除去を確認するまでは数日から2週間かかることがあります(クリーブランドクリニックの案内)。そのため結婚式や撮影のように日程が決まっている予定がある場合は、その日から逆算して計画を立てるのがよいです。

施術後は腫れと内出血、押したときの圧痛がよく起こり、たいてい数日で落ち着きます。腫れが強い場合は抗ヒスタミン薬やステロイドを併用することもあります。回復を少し楽に過ごすには、注入部位を5日間毎日マッサージし、最初の1~2日はアイシングをする方法が案内されています(米国形成外科学会の資料)。

結果が落ち着くまでの間は、腫れが引いて唇が一時的に平らに見えることがあります。この時期の姿を最終結果と決めつけて、再びヒアルロン酸注射を入れる決定を急ぐと、腫れが引いたあとにむしろ入りすぎて残ることがあります。

ヒアルロン酸注射を溶かす費用は何で決まるのか

溶かす費用は、注射1本の値段というより、どの部位にどれだけ入っているかを確認し、何回に分けて処理するかで決まります。唇は面積が狭くても層が薄く境界が繊細なため、一度に扱う量とアプローチの仕方が変わります。ATTITUDE Clinicの施術案内でもヒアルラダーゼは1回基準の項目として整理されており、ヒアルロン酸注射は唇の部位に追加がつく構造で案内されています(施術および価格の案内)。正確な金額と回数は、カウンセリングで部位と範囲を確認したうえで決まります。

溶かしたあとに再びヒアルロン酸注射を受ける時期もよくある質問です。残っているヒアルロン酸注射の量と組織が回復した状態、炎症の有無によって変わるため、施術直後に決めるのではなく経過を見たうえでカウンセリングで決めます。

こんな状況なら

撮影スタジオでソフトボックス照明の横に立つ女性を背景にした男性

結婚式や撮影が数週間後に控えているとき

腫れと内出血が残る期間、結果が落ち着く2週間を合わせて考える必要があります。日程が迫っているなら、一度に多く処理するより必要な範囲を先に整理し、残りは日程のあとに回す計画が現実的です。

医療スタッフが手袋をした手で女性のあごと唇を診ている様子

何度も重ねて注入し、唇の境界がぼやけてきたとき

蓄積した量が多いほど一度では整理されません。境界を再び作りたいなら、どの層にどれだけ積み重なったかを確認する過程が先で、そのうえで回数を分けるのが結果を予測しやすいです。

病室で向かい合って座り話す2人

赤くなりやすく敏感な皮膚のとき

注射部位が赤くなったり腫れたりする反応が普段からよく起こるほうなら、その履歴を先に伝えていただく必要があります。アレルギー反応や注入部位の赤みは、ヒアルラダーゼ施術でも現れることがある反応です(米国形成外科学会の資料)。

ラウンジのソファに座る女性と、その横に立つ男性医療スタッフ

短く滞在する海外からの訪問者のとき

通常1~2回で終わり、施術時間も長くないため、短い滞在日程に合わせられます。ただし最終的な状態は2週間までかかることがあるので、出国前に経過確認の予定を一緒に押さえておくのが安全です。

カウンセリングの前に教えてください 最近の施術履歴と施術時期、どの製品を入れたか(可能であれば製品名)、ハチに刺されてひどく腫れたことがあるか、服用中の薬とサプリメント(アスピリン、フィッシュオイルなど)、過去の施術で内出血や腫れが長引いた経験、結婚式や撮影のように日程が決まっている予定を教えていただけると、それに合わせて計画を立てられます。

ATTITUDE Clinicはこのように進めます

  1. AI皮膚分析の記録:皮膚の状態と施術履歴を写真と数値で残し、変化を比較できるように整理します。この記録は情報を集めて見せる道具であり、それ自体で診断を下すものではありません。カウンセリングと経過の判断は院長が直接行います。
  2. 院長カウンセリング:いつどの製品を入れたか、ハチ毒アレルギーや服用中の薬はないか、どの範囲まで溶かすかを確認します。唇は層が薄いため、一度に扱う量とアプローチの仕方を合わせて決め、必要に応じて部分的な溶解の範囲も相談します。
  3. 院長による直接施術:麻酔クリームで不快感を減らしたうえでヒアルラダーゼを注射します。ATTITUDE Clinicは正規品と定量基準で施術し、部位と範囲に応じて案内される項目をそのまま適用します(施術および価格の案内)。
  4. 回復と経過確認:腫れと内出血が落ち着く流れを見て、2週間前後の最終的な状態を確認したうえで、残った範囲を再び決めるか判断します。

院長が自ら担う4つのステップ

診断機器の前から施術台の上まで、最初にカウンセリングした院長がそのまま担当します。

  1. 独立した診断室にある肌の精密診断機器

    精密診断

    独立した診断室で顔全体を撮影し、目では見えにくい肌の状態まで記録します。

  2. イ・ドンフン共同院長が肌分析の結果を画面で説明する様子

    肌分析

    毛穴・色素・しわ・弾力の結果を院長が画面で一緒に確認し、何から始めるべきかを説明します。

  3. イ・ジェミン共同院長が来院者と1対1で診断結果を見ながらカウンセリングする様子

    1:1デザイン

    肌と顔のバランス、望む変化やスケジュールまで踏まえて、施術と範囲を一緒に決めます。

  4. イ・ジェミン共同院長が自らリフティング施術を行う様子

    院長による施術

    カウンセリングした院長が個室の施術室で最初から最後まで施術します。途中で担当が変わることはありません。

イ・ドンフン共同院長が自ら施術する様子

「注射の痛みには、本気で向き合っています。」

イ・ドンフン共同院長

注射施術は、痛みが心配でためらう方が特に多くいらっしゃいます。そこで麻酔から薬剤まで、一つひとつ見直しました。

  • 麻酔は丁寧に、時間はたっぷりと特殊な麻酔クリームが十分に効くよう、時間をたっぷり取ります。必要な施術や部位には麻酔注射を加えます。
  • 細い針で、短時間で注射施術には細い針を使い、院長が自ら短時間で仕上げます。施術中も状態を見ながら調整します。
  • 薬剤の構成まで考えます同じ施術でも薬剤によって感じる負担が変わることがあるため、その点まで考慮します。

麻酔の方法と使用の有無は、施術の種類・部位とご本人の状態により診察後に決まります。痛みの感じ方には個人差があります。

施術後の管理と副作用

  1. 唇の上にジェルパックを載せて目を閉じている女性と横に立つ医療スタッフ
    鎮静:施術当日から1~2日は注入部位を冷やして腫れを減らします。強くこすったり押したりする刺激は避けます。
  2. 髪を束ねた女性が指で唇をマッサージしている様子
    マッサージ:5日程度は注入部位を毎日やさしくマッサージします。薬が広がった範囲を均一に整えるのに役立ちます。
  3. つばの広い帽子をかぶり日焼け止めのボトルを見ている女性
    熱刺激と紫外線を避ける:回復期間にはサウナやチムジルバン、激しい運動のように皮膚温度を上げる刺激を避けるのがよいです。屋外活動が多いなら日焼け止めを丁寧に塗ります。
  4. 医療スタッフが座っている女性の唇を診ている様子
    経過確認:変化は一部すぐ現れますが、最終的な状態は2週間前後に確認します。その前に再び入れる決定は急ぎません。

よくある反応は腫れ、内出血、押したときに痛む感じ、注射時の痛みと不快感です。これらの反応はたいてい数日で自然に落ち着きます。まれにアレルギー反応や注入部位の赤み、皮膚が腫れる反応が現れることがあり、重いアレルギー反応を防ぐために施術前にハチ毒アレルギーの有無を確認します。施術後の反応が続いたり、だんだん強くなったりする場合は、待たずに医院に知らせるのがよいです(クリーブランドクリニックの案内)。

よくある質問

ヒアルラダーゼはどうやってヒアルロン酸注射を溶かすのですか

ヒアルロン酸の鎖を細かく切る酵素です。私たちの体にも同じ酵素があり、ヒアルロン酸注射は8~18か月かけて自然に減っていきますが、ヒアルラダーゼを注射するとその過程がはるかに早まります。切られた断片は体が自分で整理して外に残りません(米国形成外科学会の資料)。実際には注入したヒアルロン酸注射だけでなく、唇に元からあるヒアルロン酸も一緒に分解されるため、注射後数日から2週間の間に腫れが引いて唇が一時的に平らに見えることがあります。この時期の姿を最終結果と決めつけて再び入れる決定を急ぐと、腫れが引いたあとにむしろ入りすぎて残ることがあるので、2週間前後の経過を確認してから次の計画を立てるのが安全です。

すべてのヒアルロン酸注射を溶かせますか

ヒアルロン酸注射だけが該当します。ヒアルラダーゼはヒアルロン酸だけを分解するため、シリコンのように他の材料でできたヒアルロン酸注射には作用しません(クリーブランドクリニックの案内)。カウンセリングでどの製品か確認されないなら、施術より確認が先です。したがってカウンセリングでは「どうやって溶かすか」より「今その場所に何が入っているか」を先に確認します。名前が似ている脂肪分解注射のように、ヒアルロン酸注射を溶かす薬ではなく別のカテゴリーの場合もあるので、注入した製品の成分と目的を確認したうえで施術の可否を判断するのがよいです。

唇のヒアルロン酸注射を溶かすと元より薄くなりますか

そうなることがあります。ヒアルラダーゼは注入したヒアルロン酸注射だけを選んで溶かすのではなく、唇に元からあるヒアルロン酸も一緒に分解します。そのためしばらくは元より薄く見えることがあり、この変化を事前に知っておく必要があります(クリーブランドクリニックの案内)。そのため溶かす前に、唇に元からあるヒアルロン酸まで分解される点をあらかじめ知っておくべきです。完全な除去を確認するまでは数日から2週間かかることがあるので、この期間の姿を最終結果と決めつけないのがよいです。

溶かしたあと、いつ再びヒアルロン酸注射を受けられますか

残っているヒアルロン酸注射の量と組織が回復した状態、炎症の有無によって変わります。腫れが残っている時期に姿だけを見て決めると入れすぎることがあるので、最終的な状態が確認できる時点でカウンセリングで決めるのが順序です。唇は層が薄く境界が繊細なため、腫れが引く流れを見て判断する過程が特に重要です。結婚式や撮影のように日程が決まっている予定があるなら、その日から逆算して計画を立てるのがよいです。

ヒアルロン酸注射を溶かすのはどこで受けるべきですか

ヒアルロン酸ではない材料には薬が効かない点、ハチ毒アレルギーの問診が必要な点、薬が広がって部分的な調整が難しい点を先に説明してくれるところが基準になります。どの製品をいつ入れたかを確認する手順があるか、施術後の腫れと内出血、アレルギー反応をどう見るかも合わせて確認してみるとよいです。

ひと目でわかるまとめ

表2 ひと目でわかるまとめ
項目 ポイント
すること ヒアルロン酸注射にヒアルラダーゼを注射して分解を早めます
対象 ヒアルロン酸注射だけ。シリコンなど他の材料は該当しません
時間と回数 施術10~15分、通常1~2回。量が多い、または結節がある場合は複数回
結果確認 一部は即時、最終的な状態は2週間前後
施術前の確認 製品の履歴、ハチ毒アレルギー、服用薬と喫煙
回復 腫れ・内出血・圧痛が数日、5日間のマッサージと1~2日のアイシングが役立ちます