XERFのカウンセリングを予約したものの、チップが何を選ぶ項目なのか、300ショットと600ショットは何が違うのか、効果はいつから見えるのかが整理できず、戸惑うことが多くあります。知りたいことは多いのにカウンセリングの時間は長くないため、聞くことをあらかじめ決めておかないと、決断を先延ばしにしたまま帰ってきてしまいがちです。この記事では、チップとショット数、施術範囲、費用と回数、痛みとダウンタイム、効果を評価する時期まで、カウンセリングで確認する順序を順に整理します。
まず結論から
XERFは皮膚を切開せず、高周波の熱を皮膚の下の組織に届けるリフティング施術で、ATTITUDE Clinicの料金表ではモノポーラー高周波リフティングの項目に300ショット・600ショット・900ショットとして区分して案内しています（施術・料金のご案内）。カウンセリングで決めることは「何ショットがよいか」の1つではなく、自分が受けるチップと照射範囲、強さ、総額に何が含まれるか、痛みとダウンタイム、そして効果をどの時点で再度見るかです。ショット数が多いほどよいという基準はなく、部位と皮膚の厚さ、目指す変化によって決まります。だからこそカウンセリングは数値を比べる場というより、「私の顔で何をどこまで、どの順序で行いますか」を確認する場です。
XERFは皮膚の中で何をするのか
高周波リフティングは、皮膚の上に機器を当てて皮膚の下の組織を温める方法です。米国皮膚科学会の資料によると、高周波施術は皮膚の下の組織を加熱し、超音波はより深い層まで熱を届けます（AAD 皮膚の弾力施術の案内）。熱を受けた組織は時間が経つにつれてコラーゲンを再びつくる過程に入り、そのため結果は徐々に現れます。
表面を切ったり刺したりしないという点が、この施術の性格をよく表しています。AADの案内によると、こうした方法は非侵襲的と呼ばれ、施術後に傷や針の跡が残らず、変化が徐々に現れるため自然に見える傾向があるといいます。目に見える痕跡は通常、一時的な赤みとむくみ程度で、施術時間はたいてい1時間を超えず、化粧はすぐにできる場合が多いです。
「高周波なら皮膚を焼くのではないですか」という質問をよく聞きます。熱を使う治療であることは確かですが、結果を分けるのは熱の種類よりも、どれだけ、どこに、どのように使うかです。ATTITUDE Clinicのコラムでも、同じ熱でも狙った部分に集まれば治療になり、広く広がればけがになると述べています（レーザーと皮膚、ATTITUDE Clinicコラム）。そのためカウンセリングでは、強さと照射範囲をどのように分けるかが併せて話し合われます。
XERFとサーマクール、ウルセラは何が違うのか
名前はすべてリフティングですが、皮膚に入れるエネルギーが異なります。ATTITUDE Clinicの料金表はリフティングの項目をエネルギーの方式で分けており、ウルセラはHIFU超音波、サーマクールとXERFはモノポーラー高周波、オンダは極超短波、チタニウムは3波長レーザーと記載されています（施術・料金のご案内）。数える単位も異なり、顔のリフティング項目はショット数で、オンダとチタニウムはkJで区分されています。
| 施術項目 | エネルギー方式 | 料金表で数える単位 | カウンセリングで併せて見るもの |
|---|---|---|---|
| ウルセラ Ultherapy | HIFU超音波 | ショット数（100・300・600・900、目元は別） | 何回と間隔、目元を別に見るか |
| サーマクールFLX | モノポーラー高周波 | ショット数 | 顔全体の範囲、痛みと強さ |
| XERF | モノポーラー高周波 | ショット数（300・600・900、目元は225・450） | チップと照射範囲、総額とVAT |
| オンダ Onda | 極超短波 | kJ | 顔とボディの範囲、回数 |
| チタニウム Titanium | 3波長レーザー | kJ | 部位、回数、維持計画 |
表は左右にスクロールしてご覧ください。
まとめると 同じリフティングでも、数える単位がショット数なのかkJなのかが異なり、単位が同じでもチップと照射範囲によって実際の経験は変わります。カウンセリングでは、自分が受ける項目の名前と単位、範囲、総額をまず突き合わせてみて、必要な回数と間隔は皮膚を見たうえで決める形で残しておくのがよいでしょう。
300ショットと600ショット、何で決めるのか
ショット数は照射回数を数える単位です。600ショットが300ショットの2倍というのは正しいですが、その数字がそのまま2倍の熱や2倍の範囲を意味するわけではありません。同じ600ショットでも、チップの大きさと強さの設定によって、実際に覆う面積と組織に蓄積される熱の量は変わります。
どのチップでどこまで照射するかは施術計画に入る内容なので、カウンセリングで確認する項目です。目元のように薄い部位を別に見るかも聞いておくとよいでしょう。ATTITUDE Clinicの料金表にも、顔の項目とは別に目元XERFが225ショット・450ショットとして案内されています（施術・料金のご案内）。
回数と間隔に数字で表せる正解はありません。AADの案内によると、何回が必要か、施術中に麻酔をするか、施術にどれくらいかかるかをカウンセリングで確認するよう促しています（AAD カウンセリングでの質問の案内）。一度に広く見る計画と、部位を分けて何度も見る計画では、痛みとダウンタイムの負担が異なって現れるため、日程と皮膚の状態を併せて見ながら決めます。
費用は総額で見ます。料金表の金額はVAT未含で表示されているので、税金と麻酔、アフターケア、再施術の費用が含まれるのか別なのかまで突き合わせておくと、後で計算が食い違いません。同じ600ショットでもどの部位を含むかによって計画が変わります。
効果はいつから、何で評価するのか
AADの案内によると、非侵襲の高周波施術ではたいてい1回を受けてすぐに少しの引き締まりを感じ、体がコラーゲンをつくるのに時間がかかるため、約6か月のころに最もよい結果が見られるといいます。1回以上が役立つ場合もあり、皮膚の管理を併せて行うと結果が2～3年維持されることがあると案内しています（AAD 皮膚の弾力施術の案内）。超音波施術は1回の後、2～6か月の間に緩やかな変化が現れる場合が多いと、同じ資料が説明しています。これは施術の種類全体についての一般的な内容であり、個人の結果をあらかじめ知らせる数値ではありません。
そのため、評価の時点をあらかじめ決めておくと役立ちます。施術直後、1か月、3か月、6か月のように時点を分け、同じ照明と角度で写真を残せば、体感と実際の変化を併せて見ることができます。どの時点で再受診して経過を見るかもカウンセリングで決めておくと、判断がぶれません。
直後の感じとその後の変化は別の経過です。ATTITUDE Clinicのコラムは、施術直後のふっくらした感じと、その後数週間にわたって徐々に現れる変化を時間の順序で分けて理解することが、期待値を現実的に保つ方法だと説明しています（コラーゲン注射、打てば皮膚にすぐ蓄積するのでしょうか？）。体重の変化、紫外線への露出、睡眠や喫煙といった生活要因も体感に影響するため、1つの時点の写真だけで判断するのは難しいです。
痛みとダウンタイム、カウンセリングで何を決めるのか
痛みは強さと部位の厚さ、個人の敏感さによって感じ方が異なります。AADの案内によると、施術中に麻酔をするか、回復期間がどれくらいで、いつ運動や仕事、社会的な活動に戻れるかをカウンセリングで尋ねるように勧めています（AAD カウンセリングでの質問の案内）。非侵襲施術はダウンタイムがほとんどないか少ない傾向で、施術後に化粧がすぐできる場合も多いです（AAD 皮膚の弾力施術の案内）。
ただし、赤みとむくみがどれくらい残るかは人によって異なります。施術当日や翌日にサウナ、強い角質除去、激しい運動のように皮膚を刺激する予定があるかをあらかじめ伝えておくと、計画に反映できます。妊娠中、皮膚感染がある、特定の薬を服用している場合には皮膚の弾力施術が適さないことがあるとAADは案内しています。こうした情報は診療の前に伝えるべきで、それによって強さと時期を調整できます。
こんな状況なら
結婚式や撮影のように日付が決まっているなら
日付から逆算して開始時期を決めるのが安全です。最初の施術を日程の直前に詰め込むと、赤みやむくみが写真と重なることがあります。カウンセリングのときに式の日と撮影日を伝えれば、それに合わせて強度と時期を調整できます。
1回ではなく継続して管理しようと考えているなら
リフティングは1回で終わる施術ではなく、積み重ねで見るのが自然で、AADも一部の非侵襲施術は1回以上が役立つ場合があると説明しています。最初から回数を決めておくより、1回の経過を見てから次の間隔を決める方式が無理がありません。計画を立てるときは、予算の上限と受診可能な時期を併せて書いていくと組み合わせを考えやすいです。
皮膚が敏感だったり赤くなりやすいほうなら
強さと範囲を分けて進め、回復の間隔を守ることが負担を減らす方法です。施術後の皮膚は一時的に敏感になっているので、紫外線対策と保湿が特に必要で、案内された期間には角質除去や刺激の強いスクラブを避けます（レーザーと皮膚、ATTITUDE Clinicコラム）。普段、化粧品がしみて感じられた時期があったなら、それも併せて伝えてください。
短く滞在して訪れたなら
滞在日程が決まっているなら、施術直後の赤みや乾燥が予定に影響することがあります。帰国の日と次の予定を伝えれば、それに合わせて強度と順序を相談できます。同じ受診の中で経過確認を終えるのが難しい場合は、決めた時点で同じ照明の写真を残し、記録として比較する方法があります。
カウンセリングの前に伝えてください
最近紫外線に多くさらされた時期があったか、服用中の薬と健康状態、使用中の化粧品の角質管理成分（レチノール、酸成分など）、以前の施術後に皮膚が敏感だった経験、妊娠や授乳の有無、結婚式や撮影のように日付が決まった予定を伝えてください。同じ施術でも、この情報によって強さと時期が変わります。
ATTITUDE Clinicはこのように進めます
今回のテーマに関連してATTITUDE Clinicの料金表に案内されているリフティング機器は、XERF、サーマクールFLX、ウルセラ、オンダ、チタニウムです（施術・料金のご案内）。
施術後の管理と副作用
最もよくある反応は、施術直後の赤みとむくみ、温かく残る熱感です。AADの案内によると、非侵襲施術ではこうした反応が通常は唯一の痕跡で、他の副作用のリスクは少ない傾向だといいます（AAD 皮膚の弾力施術の案内）。熱を使う施術である以上、皮膚の状態に合わない強さで進めたり、回復が終わる前に繰り返したりすると負担が大きくなることがあるため、間隔を守ることが結果の一部になります。計画した設定で生じうる反応とリスクは施術前に院長が説明します。
よくある質問
300ショットと600ショットのうち、どちらがよいですか？
優劣を決められる数字ではありません。300ショットと600ショットは照射回数を数える単位で、実際の結果はチップの大きさと照射範囲、強さの設定、皮膚の厚さがともに生み出します。頬やあごのように厚い部位を広く見る計画と、目元のように薄い部位を精密に見る計画では、必要なショット数が異なってきます。料金表にも顔の項目と目元XERFの項目が別にありますので、自分が受ける部位がどこまで含まれるかから突き合わせていく順序が自然です。カウンセリングではショット数より「この部位をどのチップでどこまで見るか」を先に決めると、結果を推し量りやすくなります。
効果はいつから現れ、どれくらい維持されますか？
すぐに少しの引き締まりを感じる場合もありますが、体がコラーゲンをつくる時間が必要で、AADの案内によると非侵襲の高周波施術では約6か月のころに最もよい結果が見られるといいます。超音波施術は1回の後、2～6か月の間に緩やかな変化が現れる場合が多いと、同じ資料が案内しています（AAD 皮膚の弾力施術の案内）。維持期間は皮膚の管理習慣によって2～3年まで語られることもありますが、個人差が大きいです。評価は同じ照明と角度で写真を残し、1か月、3か月、6か月のように時点を分けて見る方式が現実的で、体重の変化や紫外線への露出も体感を変えます。
施術後すぐに日常生活が可能ですか？むくみは？
非侵襲施術はダウンタイムがほとんどないか少ない傾向で、たいてい日常にすぐ戻ることができ、化粧もすぐ可能な場合が多いです（AAD 皮膚の弾力施術の案内）。赤みとむくみは施術直後に現れるよくある反応で、程度と持続時間は強さと部位、皮膚の状態によって異なります。サウナや強い角質除去、激しい運動のように皮膚を刺激する予定は、案内された期間は延期するほうが負担を減らします。むくみが予想より長引いたり、赤みが濃くなったりしたら、そのままにせず確認を受けます。
痛みはどれくらいで、麻酔をしますか？
痛みは強さと部位の厚さ、敏感さによって異なるため、ひとつに言うのは難しいです。AADの案内によると、施術中に麻酔をするか、回復期間がどれくらいかをカウンセリングで確認するように勧めています（AAD カウンセリングでの質問の案内）。麻酔の有無と方法、施術中に痛みが強いときに強さを下げられるかも、カウンセリングと施術の過程で調整できる項目です。以前の施術で痛みがつらかった経験や、普段から痛みに敏感なほうだという点をあらかじめ伝えていただければ、設定に反映できます。
XERFをうまく行うクリニックはどう選びますか？
機器の保有リストよりも、カウンセリングで何を確認してくれるかを見るほうがよいです。自分の悩みが皮膚のどの層から来ているかをまず確認するか、必要な施術だけを勧めて回数や強度を無理に決めていないか、チップと照射範囲、ショット数、総額を同じ言葉で説明してくれるかを見てください。AADも似た項目を勧めています。施術者のこの施術の経験、自分に似た皮膚タイプと年齢層をどれくらい扱ってきたか、似た皮膚のビフォーアフター写真を見られるか、リスクと代替を説明するかが確認の対象です（AAD カウンセリングでの質問の案内）。予約は申請と確定が別に運用されているので、希望の日付がある場合は余裕をもって申請するのがよいです（カウンセリング・予約のご案内）。
ひと目でわかるまとめ
| 項目 | ポイント |
|---|---|
| XERFの方式 | 皮膚を切開せず高周波の熱を皮膚の下の組織に届けるリフティング、料金表上はモノポーラー高周波の項目 |
| チップと範囲 | チップの種類と照射範囲はカウンセリングで決める項目であり、ショット数だけで決まるものではない |
| 300・600・900ショット | 料金表の区分単位で、すべての金額はVAT未含で表示 |
| 効果の評価 | 結果は徐々に現れ、一般的な非侵襲高周波の案内では約6か月のころに最もよい結果 |
| 回復 | ダウンタイムはほとんどないか少なく、施術後に化粧が可能な場合が多い |
| 連絡の基準 | 赤みや熱感が予想より長引いたり、痛みが強くなったりしたら来院 |