预约 SKINVIVE 后,最常被搜索的词就是疼痛。"要打很多针,到底有多疼"、"只涂麻醉膏就够了吗",都是常见问题。下面依次说明 SKINVIVE 的疼痛由什么决定、麻醉如何准备、术后什么是常见反应、以及什么时候需要联系医院。

先给结论

SKINVIVE 被归类为皮肤 booster,是直接注入皮肤基底的注射类项目(项目介绍)。因为是注射方式,针头穿过皮肤、液体进入的过程中可能出现刺痛感。疼痛程度取决于注射点数量、部位、皮肤厚度与个人敏感度。麻醉以表面麻醉为基础,必要时可配合冰敷、皮肤麻醉剂或神经阻滞(注射)(AAD 填充剂指南)。如果术中出现难以忍受的感觉,请立即告知,可以调整强度(激光专栏)。

SKINVIVE 为什么会刺痛?

注射类项目的疼痛,从针头穿过皮肤、液体进入的过程中产生。SKINVIVE 被归类为直接注入皮肤基底的皮肤 booster 注射(项目介绍)。皮肤 booster 是注入真皮层的项目,注射后的发红或刺痛是术后数小时至当天常见的反应(胶原蛋白注射专栏)。

皮肤剖面示意图,大小不一的液滴位于真皮层

"水光针应该完全不疼"也是一种误解。但注射本身是疼痛的起点,美国皮肤病学会的填充剂指南也说明,术前可以使用冰敷、皮肤麻醉剂或神经阻滞(AAD 填充剂指南)。与其说完全不疼,不如说关键在于如何做好准备来减轻疼痛。

同为注射,不同部位的感觉也不同。美国皮肤病学会指出,手部通常不需要麻醉,而嘴唇往往需要神经阻滞(AAD 填充剂指南)。面颊和嘴角等活动较多或皮肤较薄的部位,即使力度相同,也可能感觉更敏感。

疼痛程度由什么决定?

第一是部位与注射点数量。不同部位的皮肤厚度与神经分布不同,同一产品,分成几个点注射,感受到的刺激也会不一样。

第二是个人敏感度。激光项目也说明疼痛因种类、强度、部位与个人敏感度而有很大差异(激光专栏)。注射也一样,如果平时对疼痛比较敏感,或之前项目中有过难受的经历,提前告知,准备方式就会不同。

第三是操作者的手法与速度。即使同样的量、同样的深度,注射速度与角度不同,压迫感也会不同。所以咨询时,不仅是麻醉方式,谁以什么方式操作同样重要。美国皮肤病学会也指出,结果很大程度上取决于操作者的技术与经验,并建议询问操作者做过多少该项目的经验、以及有多少与自己肤色和年龄相仿的患者的经验(AAD 咨询问题)。

那么"有多疼"能用数字回答吗?疼痛是感觉,每个人的表达不同。在咨询中说明自己的敏感度和以往经历,术中及时反馈感受,是更现实的做法。

麻醉如何准备?

基础是表面麻醉。充分涂抹麻醉膏并等待后再开始项目,针头穿过时的不适感会减轻。ATTITUDE Clinic 视需要以表面麻醉等方式减轻不适,并由院长亲自操作(激光专栏)。

仅靠表面麻醉不够时,也有其他选择。根据美国皮肤病学会的填充剂指南,术前可以冰敷、在皮肤上涂抹麻醉剂,或使用神经阻滞(通过注射暂时降低感觉的方法)(AAD 填充剂指南)。神经阻滞是注射麻醉,会根据部位和情况选择。

咨询时一定要问的问题。美国皮肤病学会建议,在做美容项目前询问"术中是否进行麻醉(疼痛缓解)"(AAD 咨询问题)。最好确认麻醉方法与时间,以及术中不适时如何调整。

术中如果出现难以忍受的感觉,不要忍着,最好立即告知。激光专栏也说明,术中有难以忍受的感觉时立即告知,可以调整强度(激光专栏)。注射也一样,速度与注射点可以调整。

表1 麻醉如何准备?
项目 注射·作用方式 影响疼痛的因素 麻醉中需确认的事项
SKINVIVE 等皮肤 booster 注射 直接注入皮肤基底(项目介绍) 注射点数量、部位、个人敏感度(激光专栏) 表面麻醉时间、术中强度调整(激光专栏)
胶原蛋白补充注射(Re2O) 直接补充真皮的 ECM 结构(胶原蛋白注射专栏) 注射量、部位、淤青可能性(胶原蛋白注射专栏) 术后禁止按摩、当天活动限制(胶原蛋白注射专栏)
激光·射频提拉 不破坏表面,作用于皮肤内部(外泌体专栏) 设备种类、能量强度、部位(激光专栏) 表面麻醉、不适时立即告知(激光专栏)

左右滑动即可查看完整表格。

总结 SKINVIVE 的疼痛主要是注射方式带来的刺痛,程度由部位、注射点数量和个人敏感度决定。以表面麻醉为基础,必要时加上其他麻醉方式,术中不适立即告知,是最可靠的调整方法。

这些情况请注意

在咨询室里把白色花束放在膝上交谈的两位女性

婚礼、拍摄、重要日程临近时

注射项目后发红或淤青可能持续几天(胶原蛋白注射专栏)。如果有固定日程,最好先告知日期,再倒推恢复时间来确定时机。激光专栏也说明,提前告知日程,可以调整项目种类、强度与开始时间(激光专栏)。

躺在治疗椅上抓住扶手的女性与把手放在其肩上的医护人员

对疼痛特别敏感时

如果之前项目中有过难受的经历,请在咨询时说明。可以通过延长麻醉时间或调整注射速度来准备(激光专栏)。术中难以忍受时,也最好立即告知。

坐着把冷布敷在眼下、旁边医护人员在记录的女性

容易淤青时

出现淤青后,消退可能需要 1 周以上(胶原蛋白注射专栏)。有重要日程时,最好留出余量再安排项目。如有正在服用的药物,请在咨询时告知(激光专栏)。

坐在行李箱旁、隔着桌子与医护人员咨询的女性

短期停留的海外访客

如果停留时间固定,请提前告知回国日程和之后的安排。激光专栏也说明,可以根据停留时间咨询强度与种类(激光专栏)。注射项目可能因发红或淤青影响日程,建议留出余量。

咨询前请告知

  • 最近是否大量暴露于紫外线
  • 正在服用的药物(包括抗凝药物)以及正在使用的护肤活性成分
  • 之前项目后皮肤敏感或发红持续较久的经历
  • 婚礼、拍摄、旅行、出差等重要日程和日期
  • 是否对疼痛敏感,是否觉得需要麻醉

ATTITUDE Clinic 的流程

  1. 手持皮肤分析摄像头的医护人员与坐在前面的女性
    AI 皮肤分析记录 — 以色素、泛红、肤质、毛孔等当前皮肤状态,通过 AI 皮肤分析记录。分析工具只是为了辅助咨询而记录·整理信息,并非医学诊断(激光专栏)。
  2. 在咨询室桌前相对而坐交谈的两位女性
    院长咨询设计方向 — 在分析记录基础上,结合日程、疼痛敏感度、皮肤史,共同确定项目种类、强度与时机。麻醉方式也在这一阶段确定(激光专栏)。美国皮肤病学会也建议在咨询中充分了解适应证、风险、益处与替代方案后再做决定(AAD 咨询问题)。
  3. 戴手套的医护人员用纱布擦拭患者面颊
    院长亲自操作 — 视需要以表面麻醉等方式减轻不适,由院长亲自操作。不推荐超出需要的项目(激光专栏)。
  4. 在洗手台镜前向面颊涂抹保湿剂的女性
    恢复与管理 — 术后指导防晒与保湿,并说明恢复期间避免刺激性护理(激光专栏)。

与该主题相关,ATTITUDE Clinic 项目介绍中列出的项目包括 SKINVIVE(SKINVIVE · Allergan 1cc),位于皮肤 booster 分类(项目介绍)。可在注射·皮肤 booster 分类中查看。

术后管理与副作用

注射项目后按以下顺序管理。

  1. 躺在诊疗椅上、面颊敷冷敷包的女性与身旁的护士
    镇静 — 术后当天发红与刺痛较常见。不要用力按压或按摩注射部位,洁面从 4~6 小时后开始轻柔进行(胶原蛋白注射专栏)。
  2. 涂抹保湿剂的女性与身旁手持保湿剂瓶的医护人员
    保湿 — 皮肤暂时处于敏感状态,注意保湿,并在医嘱期间避免刺激性去角质或磨砂(激光专栏)。
  3. 在镜前向面颊和下巴涂抹面霜的长发女性
    防晒 — 恢复期间全程认真涂抹 SPF 50+ 产品。化妆从第二天起可以(胶原蛋白注射专栏)。
  4. 一位女性手持小镜子用指尖触摸面颊,身旁还有一位穿医护服的人
    观察变化 — 出现淤青后,消退可能需要 1 周以上,注射部位可能在一段时间内感觉凹凸不平。如持续,请告知医院(胶原蛋白注射专栏)。

常见反应包括发红、刺痛、暂时性浮肿、淤青、注射部位凹凸不平(胶原蛋白注射专栏)。少数情况下可能出现感染、过敏反应或异物反应、小硬块(结节)(胶原蛋白注射专栏)。也有注射物堵塞或损伤血管的罕见风险,操作者的经验与解剖学理解会影响结果(胶原蛋白注射专栏)。

也有不应等待的信号。与平时不同或逐渐加重的疼痛,注射部位皮肤变白、出现斑驳、变青灰或变黑,或出现视力变化时,必须立即就诊(胶原蛋白注射专栏)。肿胀、疼痛、发热感持续时,也要联系医院(胶原蛋白注射专栏)。

常见问题

SKINVIVE 的疼痛大概到什么程度?

因为是注射型皮肤 booster,针头穿过时可能出现刺痛感。程度取决于注射点数量、部位、皮肤厚度与个人敏感度(激光专栏)。发红或刺痛是术后数小时至当天常见的反应(胶原蛋白注射专栏)。"这个程度可以接受"的标准因人而异,最好在咨询中说明自己的敏感度,并共同确定麻醉方式。

只涂麻醉膏就够吗,还有其他方法吗?

表面麻醉是基础,必要时可配合冰敷、皮肤麻醉剂或神经阻滞(注射)(AAD 填充剂指南)。不同部位的麻醉方式不同,像嘴唇这样需要神经阻滞的情况也有(AAD 填充剂指南)。麻醉膏需要涂抹后等待一段时间,最好比预约时间早到,充分涂抹。请在咨询中提前确认术中是否进行麻醉(AAD 咨询问题)。

术后淤青和浮肿要多久?

暂时性浮肿约 1~3 天,出现淤青后消退可能需要 1 周以上(胶原蛋白注射专栏)。注射部位可能在一段时间内感觉凹凸不平,通常会随时间消退(胶原蛋白注射专栏)。有重要日程时,最好留出余量再安排项目。如淤青持续扩大或疼痛加重,请告知医院。

注射项目的罕见风险如何应对?

有报告指出,注射物可能堵塞或损伤血管,属于罕见风险(胶原蛋白注射专栏)。如出现与平时不同的疼痛、皮肤颜色变化或视力变化,不要等待,必须立即就诊(胶原蛋白注射专栏)。美国皮肤病学会也指出,美容项目与其他医疗项目一样可能存在风险,并建议在咨询中充分确认风险与替代方案(AAD 咨询问题)。术前请告知正在服用的药物、过敏史与以往反应。

选择医院时应该确认什么?

比起设备清单,更要看咨询过程。美国皮肤病学会建议询问操作者做过多少该项目、有多少与自己肤色和年龄相仿的患者的经验、如何说明结果与恢复期(AAD 咨询问题)。咨询中是否说明麻醉与否及副作用应对方法,也是需要确认的(AAD 咨询问题)。ATTITUDE Clinic 按 AI 皮肤分析记录、院长咨询、院长亲自操作、恢复管理的顺序进行(激光专栏)。哪种项目适合你的困扰,需根据皮肤状态来确定。

一览

表2 一览
项目 要点
疼痛的性质 注射针头穿过时的刺痛,术后数小时至当天发红·刺痛
决定疼痛的因素 部位与皮肤厚度、注射点数量、个人敏感度、注射速度
麻醉准备 表面麻醉为基础,必要时冰敷·皮肤麻醉剂·神经阻滞
术中调整 难以忍受时立即告知,调整强度·速度
常见反应 浮肿 1~3 天,淤青可能 1 周以上,凹凸不平
需立即联系医院的信号 加重的疼痛、皮肤颜色变化、视力变化