有人做完飛梭雷射,一週後就排了除毛預約,想知道這樣去行不行;也有人想先把毛處理好,再來改善膚質,卻不確定順序該怎麼排。這兩種療程都會產生熱能,也都需要皮膚有時間修復,這就是回答的起點。比起能不能疊著做,哪一個先做、要間隔多久,才真正決定結果。

先說結論

同一個部位不建議在同一天同時做這兩種療程。飛梭雷射是在表皮與真皮製造細微的熱柱來誘導再生,雷射除毛則是讓毛囊中的色素吸收光能、轉為熱能來破壞毛囊;兩者的反應疊在一起,就很難判斷是哪一邊造成的。順序上通常先做飛梭雷射,等泛紅與脫屑退去後再安排除毛。間隔要看飛梭雷射的強度、部位與膚況而定,如果部位完全不重疊,同一天進行的空間也還在。

飛梭雷射對皮膚做了什麼?

飛梭雷射把光束切成數千個細微的治療區塊,只針對部分皮膚作用。就像把照片以像素為單位修圖一樣,只集中刺激微小熱治療區(MTZ),其餘健康組織原樣保留來協助修復(DermNet 飛梭雷射說明)。恢復比整片治療來得快,原因就在這裡。

醫師指著皮膚斷面圖上的雷射熱柱向患者說明

作用的層次涵蓋表皮與真皮。它介於只處理表皮的剝離式雷射,與只處理真皮膠原蛋白的非剝離式雷射之間。鉺:YAG 偏向表層,CO2 則用於更深層的部分。

術後馬上泛紅、刺痛、出現薄薄的結痂,都是這個熱反應造成的。ATTITUDE Clinic 的專欄也說明,鉺雅鉻雷射這類剝離式雷射可能會有結痂。「雷射會灼傷皮膚」這種說法,也是從這些看得見的變化開始的。

決定結果的不是儀器名稱,而是能量與密度,以及留多少恢復時間、重複幾次。 DermNet 的說明指出,年齡、膚質、紫外線曝曬與部位都會影響採用的手法。意思是同樣是鉺飛梭,對誰用多強、間隔幾週,都不一樣。

雷射除毛瞄準的是什麼?

雷射除毛瞄準的是毛囊中的色素,也就是黑色素。光被色素吸收後轉為熱能,熱能使毛囊受損、延緩毛髮生長(Mayo Clinic 雷射除毛說明)。這不是一次就能結束的療程,需要多次治療才看得到變化,之後也需要維持。

毛色與膚色會左右結果。黑色毛髮配上白皙皮膚這種對比大的情況反應較好;金髮、白髮、灰髮、紅髮因色素較少或屬不同類型,反應較差。同樣的道理,膚色越深,選擇雷射種類與強度時就要越謹慎。

美國皮膚科學會資料指出,除毛前的諮詢應先告知近期是否曬黑,以及是否容易留疤。術前要避免室內日曬機與自行使用助曬產品,並在收到指示後立刻照做,這是減少副作用的做法(AAD 雷射除毛準備說明)。

毛髮越黑、皮膚越白,對比越大,反應通常越好。 不過這個對比只說明結果的方向,並不能決定幾次會結束。

兩種療程重疊時,實際卡在哪裡?

兩種療程都會產生熱能。飛梭雷射剛做完時表皮還在修復,對紫外線與刺激較為脆弱,泛紅、乾燥與脫屑也都還在。在這樣的狀態下,同一個部位再加除毛雷射,熱能就會疊加。

色素變化的風險也會疊加。DermNet 指出飛梭雷射可能造成發炎後色素沉澱,在肝斑的情況下,治療本身甚至可能讓色素變得更深。雷射除毛後也可能出現膚色變深或變淺,多半是暫時的,但少數會持續較久。兩種療程接著做,這種變化來自哪一邊就很難分辨,處理也會跟著延誤。

部位是否重疊也要先看。全臉做飛梭雷射時,下巴、人中、臉頰邊緣這些常做除毛的部位大多都包含在內。反過來說,全臉飛梭與腿部除毛這種部位完全分開的情況,熱能重疊的面積就小。不過麻醉、鎮靜與疼痛管理集中在同一天的問題仍然存在。

同一個部位不要接連做兩種療程。修復是否完成,就是決定順序的標準。

順序與間隔依什麼決定?

起點是飛梭雷射的恢復期。ATTITUDE Clinic 專欄指出,飛梭低能量時泛紅與像砂紙般的觸感約持續 3~5 天,高能量時腫脹、滲液與結痂可能持續 7~14 天。等這段時間過去、泛紅退去後再安排除毛,是比較自然的順序。

飛梭雷射本身也會分好幾次進行。同一篇專欄以毛孔與膚質為例,是 3~5 次、間隔 4~6 週;痘疤則是 4~6 次、間隔 4~8 週。DermNet 介紹的飛梭儀器例子裡,也是 4~5 次、每月一次,改善則在 3~4 個月間慢慢出現。飛梭的療程會橫跨好幾個月,與其把除毛插進中間,不如安排在恢復的空檔,會比較好管理。

如果要反過來,先做除毛,等毛囊周圍的刺激退去後再做飛梭。不論哪一種順序,術前是否曬黑都會改變安排。最近若曬了很多太陽,色素變化的風險會提高,間隔就要拉得更長。

表 1 順序與間隔依什麼決定?
項目 瞄準的目標 資料中的反應與恢復 重疊時要確認
鉺飛梭(低能量) 表皮與部分真皮、膚質與毛孔周圍 泛紅、像砂紙般的觸感 3~5 天 泛紅退去後再做除毛
鉺飛梭(高能量) 較深層的真皮、痘疤 腫脹與滲液、結痂 7~14 天 間隔拉寬再安排
雷射除毛 毛囊的黑色素 刺激與暫時性色澤變化,多在數小時內緩解 術前是否曬黑與除毛蠟使用
皮秒雷射(色素) 斑點與色素 低能量為數小時至當天 同部位時先把順序講清楚

左右滑動即可查看完整表格。

總結來說同一個部位的話,先做飛梭雷射,等修復完成後再進行除毛,是基本的順序。部位分開的話,同一天進行還有空間,但只要有一點點熱能重疊的區域,拉開間隔比較安全。

這些情況可以這樣想

男性在桌前看著行程表向穿白紗的女性說明

婚禮或拍攝只剩兩個月

典禮前才第一次做的療程,泛紅或脫屑容易撞上行程。飛梭雷射需要恢復時間,改善也是慢慢出現,從日期往回推算、提早開始,能調整的選項比較多。除毛後也可能馬上泛紅,重要日子前幾天最好避開。

戴手套穿白袍的男性指著女性患者的下巴與人中說明

下巴與人中這類兩種療程部位重疊

這是最常見的困擾。全臉做飛梭雷射時,除毛部位也會一起受到刺激。這種情況可以把除毛安排在飛梭各次之間的恢復空檔,或者反過來,先結束除毛療程再開始飛梭。

穿白袍的男性指著數個月的行程表與女性患者討論

想長期管理、兩種都想做

與其一次集中做得很強,不如守住恢復間隔、把時間錯開安排,對皮膚的負擔比較小。以幾個月為單位規劃,先決定哪個月做什麼,行程撞在一起的機會就會減少。

醫師在診間向患者說明

短期停留的海外旅客

停留時間有限時,恢復期長的療程很難放在最後。事先告知回國日期與下一次拍攝或活動的日期,我們會依此調整強度與順序。

諮詢前請先告知 近期紫外線曝曬與是否曬黑、正在服用的藥物與使用中的保養成分、過去術後泛紅或色素變化持續較久的經驗,以及婚禮、拍攝等重要日期,請一併告訴我們。

ATTITUDE Clinic 的進行方式

  1. AI 膚質分析與紀錄 以儀器記錄色素、泛紅、膚質與毛孔狀態。這份紀錄是協助諮詢時整理資訊的工具,並非醫療診斷。
  2. 由院長諮詢設計順序與間隔 把分析紀錄加上行程、疼痛敏感度與過去療程史,決定哪一項先做、要間隔多久。除毛部位與飛梭部位是否重疊,也在這個階段確認。
  3. 由院長親自施作 必要時以塗抹麻醉減輕不適,並由院長親自施作。不需要的療程我們不會建議。
  4. 確認恢復與下一次安排 確認泛紅與脫屑退去後,再安排下一次療程的日期。

院長親自把關的四個步驟

從診斷儀器前到療程床上,都由最初為您諮詢的院長全程負責。

  1. 獨立診斷室中的皮膚精密診斷儀器

    精密診斷

    在獨立的診斷室為整張臉拍攝,連肉眼難以看出的皮膚狀態也一併記錄。

  2. 李東勳院長在螢幕上講解皮膚分析結果

    皮膚分析

    院長與您一起在螢幕上查看毛孔、色素、皺紋與彈性的結果,說明應該先處理什麼。

  3. 李在民院長與來訪顧客一對一查看診斷結果並進行諮詢

    一對一設計

    綜合皮膚與臉部的平衡、您想要的變化與行程,一起決定療程項目與範圍。

  4. 李在民院長親自進行拉提療程

    院長親自施作

    為您諮詢的院長在單人療程室從頭到尾親自施作,中途不會換人。

李東勳院長親自施作療程

「我對注射疼痛格外用心。」

李東勳院長

很多人因為注射療程會痛而猶豫。因此我們從麻醉到藥劑,逐一重新檢視。

  • 麻醉細緻,時間充裕預留充足時間讓特殊麻醉膏充分作用;需要的療程與部位會再加上麻醉注射。
  • 細針施打,快速完成注射療程使用細針,由院長親自在短時間內完成,過程中也會觀察狀態隨時調整。
  • 連藥劑配方也一併考量同樣的療程,藥劑不同,感受到的負擔也可能不同,因此這一點我們也會一併考量。

麻醉方式與是否使用,需於診療後依療程種類、部位與個人狀況決定;疼痛程度因人而異。

這個主題使用的儀器是鉺雅鉻雷射、皮秒雷射與 Vbeam 染料雷射。鉺雅鉻雷射用於整理膚質、毛孔周圍表面與淺層痘疤質地,皮秒雷射用於斑點與色素,Vbeam 染料雷射則用於泛紅與淺層血管。飛梭與除毛要以什麼間隔安排,會在諮詢時看膚況決定。

飛梭雷射術後照顧與副作用

  1. 醫師以紗布按著患者臉頰,患者躺在診療床上
    鎮靜 術後皮膚溫度會上升。用微溫的水輕輕擦拭,不要摩擦,以按壓方式吸乾水分。
  2. 男性向女性說明保養品,女性在臉頰塗抹乳霜
    保濕 脫屑與乾燥持續期間要充分保濕。有結痂時不要用手摳。摳掉會使新生皮膚受損,留下色素沉澱或疤痕。
  3. 女性在鏡前於臉頰塗抹保養品,男性在一旁觀看
    飛梭雷射術後防曬 術後至少 2 週要仔細塗抹防曬,在戶外每兩小時補擦一次。DermNet 也建議在恢復期間與之後幾個月,使用高防曬係數的產品保護皮膚。
  4. 患者拿著手持風扇與水杯和醫師對話
    避免熱刺激 在指示的期間內避免三溫暖、汗蒸幕與劇烈運動。皮膚溫度上升會讓泛紅持續更久。

常見反應是泛紅、發熱、腫脹與刺痛。使用剝離式雷射的部位會有薄薄結痂,膚色較深或曾曬黑者較容易出現暫時性色素沉澱。少數會出現水泡、低色素斑、感染、疤痕,或色素再度浮現。除毛方面常見刺激與暫時性色澤變化,多半在幾小時內消退。

如果泛紅或發熱比預期持續更久,或疼痛加劇,不要忍著,請回診確認。想確認反應來自哪一項療程,記錄療程日期與部位會有幫助。

常見問題

飛梭雷射和雷射除毛可以同一天做嗎?

部位完全不同的話可以保留可能性,但同一個部位不建議。兩種療程都會產生熱能,泛紅與色素變化容易疊加,之後也難以分辨反應來自哪一邊。像全臉飛梭這樣,除毛部位落在治療範圍內的情況,尤其要拉開間隔。是否同一天進行,會在諮詢時確認部位後決定。

鉺飛梭之後,隔幾天做除毛比較合適?

判斷標準是泛紅與脫屑是否退去。低能量時泛紅與結痂約持續 3~5 天,高能量時約 7~14 天,因此最好再留一些餘裕。皮膚還乾燥敏感時再加除毛雷射,刺激會更大。確切日期要看恢復狀況決定。想知道修復是否完成,可以看泛紅是否退去、脫屑是否脫落後皮膚是否變得平滑。還沒到這個狀態就排除毛,刺激可能疊加,預約最好等觀察過恢復狀況後再安排。

可以先做除毛再做飛梭嗎?

如果因為行程必須調換順序,先做除毛,確認毛囊周圍的刺激退去後再做飛梭。不過除毛後可能出現膚色變化,在這之上疊飛梭,就很難判斷色素變化的來源。最近曾曬黑的話,間隔要拉得更長再開始。除毛後毛囊周圍的泛紅與腫脹通常需要數小時才會消退,飛梭的療程至少隔 1 天再安排比較好。若膚色變深或變淺的變化還在,請等它完全恢復後再開始療程。

飛梭雷射價格大約多少?

ATTITUDE Clinic 的價目表上,鉺飛梭 1 次定價為 KRW 330,000,所有金額皆不含營業稅(療程與價格說明)。實際費用會依治療範圍與次數而不同,在諮詢時確認報價會比較準確。除毛依部位與次數而異,不在價目表上,於諮詢時說明。

診所要確認哪些地方再選?

比起儀器清單,有些地方更值得確認。諮詢時會不會先釐清你的困擾是在表面與毛孔、色素,還是毛囊。重疊兩種療程時,會不會具體說明順序與間隔;術後出現反應時,能不能回診確認。如果打算把飛梭與除毛一起規劃,能不能連哪個部位會重疊都指出來,對判斷也有幫助。

一眼看懂

表 2 一眼看懂
項目 重點
同部位同一天 不建議。熱能與色素反應會疊加
基本順序 先飛梭,修復後再除毛
間隔的標準 泛紅與脫屑退去的時間點
部位不同時 同一天進行還有空間
術後照顧 保濕與防曬,避免熱刺激
行程很趕時 從日期往回推算並諮詢