許多人詢問麗珠蘭(rejuran)和高雨麗之間該如何選擇。兩者都是注射進皮膚的療程,在診所說明中也常被並列在同一項「水光注射」分類下,因此詢問差異時,有時說明會繞回原點。本文不排比成分名稱,而是用「目前出問題的是你皮膚的哪一層」來區分兩者,同時也一併討論在韓國短暫停留期間該如何安排療程。

先說結論

兩者雖屬同一範疇,但針對的重點不同。麗珠蘭屬於PN(多核苷酸,從鮭魚萃取並精製的再生訊號成分)系列,作用是幫助皮膚自行修復的反應(水光針專欄)。高雨麗則是同屬水光注射分類下的另一項產品,將什麼成分放進哪一層,與麗珠蘭並不相同。因此與其問「哪個更好」,不如先釐清「我的困擾是真皮的水分與紋理、真皮的厚度與彈性,還是體積流失」,這樣更有助於選擇。若主要困擾是臉頰凹陷、法令紋變深,單靠水光注射無法填補,需一併評估玻尿酸填充類療程。

為什麼「水光注射」這個說法容易讓人混淆?

水光注射不是某一項產品的名稱,而是把目的相近的注射類產品統稱在一起的說法。皮膚大致分為阻擋外界的表皮,以及位於其下、支撐皮膚的真皮,注射會穿過這層防禦屏障抵達真皮。

皮膚表皮與真皮斷面,真皮內膠原蛋白、彈力蛋白纖維與玻尿酸粒子示意

真皮內有填滿細胞之間空隙的結構,稱為細胞外基質(ECM,支撐皮膚澎潤的鋼骨結構),其主要成分是膠原蛋白、彈力蛋白與玻尿酸。隨著年齡增長,這些成分會減少,皮膚也隨之變薄、開始下垂(膠原蛋白注射專欄)。

這裡就出現分歧。一種是傳遞訊號讓皮膚自行製造膠原蛋白,另一種是把減少的結構本身填補進真皮。PN、HA系列水光注射偏向前者,而同種膠原蛋白這類直接補充結構的產品則偏向後者。若只因為放在同一個抽屜裡就跳過這個分歧,可能會選到其實不是你皮膚真正需要的產品。

那麼高雨麗屬於哪一邊?在ATTITUDE Clinic的療程與價格說明中,高雨麗與麗珠蘭 Healer、麗珠蘭 HB、Juvelook(PDLLA) Skin、Re2O並列於水光注射分類(療程與價格說明)。列在同一分類,代表「直接送達皮膚基底層的注射」這個大方向相近,但不代表成分組合與針對的層次也相同;要用哪項產品、達到什麼目標,是諮詢時第一個要確認的項目。

在我的臉上,是哪一層出了問題?

隨年齡出現的變化大致分兩類:脂肪與骨骼減少導致體積塌陷的變化,以及真皮膠原蛋白減少使皮膚本身變薄的變化。在鏡子裡看起來都像「不如從前」,但需要的療程不同。玻尿酸填充針對特定部位的體積矯正,而處理膠原蛋白的產品則以皮膚本身的質感與彈性為目標(膠原蛋白注射專欄)。美國皮膚科學會提供諮詢資料,協助判斷填充療程是否適合自己並能安全接受(AAD 填充療程說明)。

單看照片難以判斷。需直接觸摸臉部、輕輕拉提皮膚,確認哪個部位變薄,再分配各部位的比重。若細紋已定型、紋理變得粗糙,較可能是真皮層的困擾;若臉頰與法令紋的凹陷最先映入眼簾,則偏向體積問題。膚質是乾性或油性並非這個分歧的判斷標準。同一個人也可能同時存在兩種變化,因此也要一併決定該把重點放在哪一邊。

決定結果的是產品名稱,還是設計?

即使施打同一項產品,結果不同的原因大多在於注入設計。打在什麼部位、什麼深度、多少量,對感受的影響往往比成分更大。美國皮膚科學會也說明,美容療程的結果與施作人員的技術和經驗有很大關係(AAD 諮詢說明)。

注入工具也是變數。用細針在多個點密集扎刺的方式,會反覆出現瞬間的刺痛感;而放入前端圓鈍的細管、從內部擴散的方式,只在進入時刺痛,之後相對較輕(水光針專欄)。靠近骨骼、組織較薄的額頭、眼周與嘴唇周圍,即使是同一療程也會感覺更敏感。

同時規劃多項療程時,順序很重要。能否與雷射或拉提在同一天進行、需間隔幾天,會依療程種類而異,由醫師決定。微針或剝離性飛梭雷射後,皮膚表層會暫時出現微小通道,同一項產品送達的深度也可能不同(外泌體專欄)。

要打幾次、間隔多久?

PN、HA系列水光注射通常會進行數次,間隔2~4週,之後再拉長間隔銜接維持療程。只做1次效果有限且短暫(水光針專欄)。直接補充膠原蛋白結構的產品,術後飽滿感有一部分是腫脹,會在幾天內消退;若有變化,則會在數週內逐漸顯現(膠原蛋白注射專欄)。

維持時間因人而異,原因是膠原蛋白生成與分解的速度不同。年紀越大、因紫外線曝曬或吸菸使皮膚老化越明顯者,已生成的膠原蛋白越容易較快流失(水光針專欄)。因此建議以管理的概念來看待,而非打1次就結束。

高雨麗要規劃幾次,會依產品、皮膚狀態與目標而異。同樣地,與其用「麗珠蘭幾次、高雨麗幾次」按名稱預先決定次數,不如看過皮膚後再決定。

表 1 要打幾次、間隔多久?
目前明顯的變化 出問題的層次 方向相符的範疇 諮詢時要確認的事
鬆垮、暗沉、乾燥 真皮的水分與紋理 PN、HA系列水光注射(麗珠蘭等) 用什麼成分、幾次、什麼間隔
變薄、細紋、毛孔變大 真皮的厚度與彈性 誘導或補充膠原蛋白的系列 是誘導還是補充、是否可回復
臉頰凹陷、深層法令紋 脂肪與體積 玻尿酸填充系列 部位與劑量、維持時間
輪廓線下垂 肌肉與支撐結構 拉提(音波、電波) 儀器與發數、併行順序

左右滑動即可查看完整表格。

總結來說 兩者雖同屬水光注射分類,但在皮膚中做的事並不相同。與其先比較名稱,不如先釐清是真皮水分與紋理的問題、厚度與彈性的問題,還是體積的問題,選擇起來更快。要放入什麼、是否可回復、幾次與什麼間隔,都是諮詢時要確認的項目。

如果是這些情況

穿象牙色洋裝的女性站在鏡前摸著臉頰

婚禮或拍攝只剩2~3週時

水光注射的變化是逐漸出現的,因此活動前才第一次施打較不建議。若留下腫脹或瘀青,在照片中反而更讓人在意,所以最好預留時間提早開始。若已有既定計畫,可在諮詢時一起計算最晚可行的時間點。

兩位女性坐在行李箱旁與醫療人員諮詢

想在韓國短暫停留期間一次完成時

施打當天應避免三溫暖、激烈運動與飲酒;化妝通常在注入痕跡閉合後、隔天起可以進行(水光針專欄)。事先告知出境日期,我們會配合調整次數與間隔。若想在同一天進行多項療程,需先設計順序與間隔。

醫療人員戴手套將毛巾輕放在女性臉頰上

皮膚敏感或容易泛紅時

術後的泛紅與小丘疹大多會在1天到數天內消退,但瘀青有時需要1週以上才會退。若皮膚偏薄或敏感,與其一次注入大量,不如分次進行。若你平時泛紅容易持續較久,請在諮詢時告知這個情況。

一人將三個積木依序排在桌上說明,另一人看著

正在考慮同時進行多項療程時

若同時考慮拉提、雷射與玻尿酸填充,需先決定順序。有些組合可同一天進行,有些需間隔數天,一次規劃整體療程對恢復與結果都更有利。各療程的順序由醫師決定。

諮詢前請先告知 最近的紫外線曝曬(度假或戶外活動)、正在服用的藥物(特別是影響血液凝固的藥物)、塗抹在皮膚上的活性成分(如A醇、酸類成分等)、過去療程中腫脹或瘀青持續較久的經驗、是否曾對組織來源產品或注射成分有反應、是否懷孕或哺乳,以及出境日期與重要行程。這些資訊會用來決定施打時機與順序。

ATTITUDE Clinic的進行方式

  1. 女性在皮膚分析相機前探出臉,醫療人員手持相機
    AI皮膚分析紀錄 — 將臉部照片與問卷整理在同一處,作為諮詢資料。分析工具是記錄與整理資訊的工具,本身並非能作出診斷的設備。透過記錄下來的變化,確認是哪一層出了問題。
  2. 醫療人員拿著皮膚斷面模型向女性說明
    院長諮詢 — 先區分困擾是水分與紋理、厚度與彈性,還是體積。接著再一起決定要用哪個成分系列、幾次與什麼間隔、如何配合停留行程。
  3. 戴手套的手準備注射器與消毒紗布,女性躺在一旁
    院長親自施打 — 依照諮詢時決定的部位與深度施打。ATTITUDE Clinic以正品、正量、正價為原則說明。
  4. 坐著的女性與用手勢說明的醫療人員,旁邊桌上有保養品容器
    恢復與照護說明 — 說明術後照護方法與下次回診時間。注射與水光注射的價格及療程組成,可在說明頁面確認。

與這個主題相關,ATTITUDE Clinic施行的療程包括麗珠蘭 Healer、麗珠蘭 HB、麗珠蘭 S、Eye 麗珠蘭、高雨麗、Juvelook(PDLLA) Skin與Volume、Re2O、舒顏萃 Sculptra、HA玻尿酸填充,以及拉提系列的音波拉提 Ultherapy與鳳凰電波 Thermage FLX等(療程與價格說明)。即使是同名的療程,要施打在什麼部位、多少量,都需看過臉部後決定。

術後照護與副作用

  1. 女性坐在沙發上,臉頰敷著冰涼凝膠面膜休息,旁邊桌上放著杯子
    鎮定 — 施打當天避免三溫暖、激烈運動與飲酒。不要用力按壓或按摩注入部位(膠原蛋白注射專欄)。
  2. 女性在浴室鏡前洗手台邊,將保濕品塗在臉頰
    保濕 — 洗臉在4~6小時後起輕柔進行,並保持保濕。化妝通常在注入痕跡閉合後、隔天起可以進行,請向醫師確認(水光針專欄)。
  3. 明亮窗邊,女性坐在桌前將防曬塗在臉頰,桌上有帽子與容器
    防曬 — 恢復期間要比平時更仔細塗抹。此時皮膚防禦屏障暫時較弱,這一步驟對避免色素沉澱、順利恢復很重要。
  4. 醫療人員在柔和燈光下用手檢查女性臉頰
    確認經過 — 若經過數天仍未消退,或出現新的變化,請不要等到下次預約,立即告知。

常見反應包括注射部位的小丘疹(一顆顆的痕跡)、泛紅、腫脹、按壓時疼痛、瘀青。丘疹與腫脹通常會在1天到數天內消退,瘀青有時需要1週以上才會退。少見情況下可能出現感染、過敏反應或異物反應、小硬塊。極少數情況下,注入的成分可能阻塞或損傷血管,若出現以下情形請不要等待,立即就醫:和平時不同或越來越嚴重的疼痛、注射部位皮膚變白或出現斑駁、或轉為青灰色或變黑、或視野出現變化(水光針專欄)。

常見問題

麗珠蘭和高雨麗該選哪一個?

不是依產品名稱,而是依目前出問題的層次來決定。若偏真皮鬆垮、紋理暗沉,會先考慮PN、HA系列水光注射;若偏皮膚變薄、細紋定型,則以誘導或補充膠原蛋白的系列為候選。若主要困擾是臉頰凹陷、法令紋深,需一併評估玻尿酸填充系列。同一個人若同時有兩三種情況,也會排出優先順序、依序進行。哪一項適合,需看過臉部後決定。

麗珠蘭是什麼療程?成分是什麼?

麗珠蘭是PN系列製劑,與水光針這類使用玻尿酸的療程不同(水光針專欄)。PN進入真皮後,會幫助皮膚自行修復的反應,過程中已知會刺激製造膠原蛋白的細胞。主要用於細紋、彈性下降、皮膚紋理凹凸不平的困擾。即使同屬PN系列,各產品的濃度與精製方式不同,建議在諮詢時確認使用哪一項產品。

效果何時開始感受到?能維持多久?

水光注射不像玻尿酸填充能立即製造體積,變化是逐漸出現的。術後反而因腫脹而不易感受到明顯變化,出現的時機、程度與維持時間因人而異(水光針專欄)。直接補充膠原蛋白結構的產品,術後的飽滿感有一部分是腫脹,會在幾天內消退;若有變化,則會在數週內逐漸顯現(膠原蛋白注射專欄)。因此與其在術後隔天照鏡子判斷結果,不如以規劃的次數結束後的經過來看。

術後一顆顆的痕跡與腫脹該怎麼照護?

沿著注射點出現的小丘疹是成分吸收時的反應,通常會在1天到數天內消退(水光針專欄)。腫脹也大多在1天到數天內減輕,但瘀青有時需要1週以上才會退,若行程緊湊,建議在諮詢時先說明。請避免用力按壓或按摩注入部位,當天也要避免三溫暖、激烈運動與飲酒(膠原蛋白注射專欄)。此時期比平時更仔細防曬,有助於減少色素沉澱。

診所該確認哪些事項再選擇?

美國皮膚科學會建議,術前可詢問醫師的專業資格、這項療程做過多少例、看過多少與自己膚色與年齡層相近的患者(AAD 諮詢說明)。結果與風險、恢復期、準備與術後照護方法也是諮詢時要確認的項目。費用方面,美容療程通常不適用保險,建議事先確認。充分聽取諮詢中的優缺點與限制,也可留意是否由院長親自診斷與施打。

一目了然

表 2 一目了然
項目 重點
判斷分歧 不是產品名稱,而是出問題的層次(真皮的水分、紋理/厚度、彈性/體積)
麗珠蘭 PN系列,幫助皮膚修復反應,用於細紋與彈性下降
高雨麗 同屬水光注射分類的另一項產品,成分組合與目標需在諮詢時確認
決定結果的因素 注入部位與深度、劑量、施作者的技術與經驗
次數與間隔 PN、HA系列通常進行數次,間隔2~4週,之後銜接維持療程
恢復 丘疹與腫脹通常1天到數天,瘀青可能持續1週以上