LDM: dolor y anestesia, lo que se decide antes de la sesión
Qué determina el dolor en un tratamiento con LDM, cómo se decide la anestesia en la consulta y qué información conviene compartir antes de la sesión, además de las señales que se revisan después.
Escrito por Equipo editorial de ATTITUDE Clinic
Antes de un tratamiento con LDM, las dos preguntas más frecuentes son: «¿duele mucho?» y «¿hay que aplicar crema anestésica?». En la guía de tratamientos de ATTITUDE Clinic, el LDM aparece dentro del apartado de cuidado de la piel y tiene dos configuraciones, de 6 y 12 minutos (guía de tratamientos y precios). En este artículo veremos qué determina la intensidad del dolor, quién y cuándo decide sobre la anestesia, y qué conviene preparar antes y después para que la sesión sea más cómoda.
Primero, la conclusión
La intensidad del dolor la forman en conjunto el tipo y la potencia de la energía que el tratamiento entrega a la piel, la zona tratada, la duración total, el estado de la piel ese día y la sensibilidad de cada persona. Por eso es difícil fijarla de antemano como «un dolor de X puntos». Si se necesita anestesia o si basta una anestesia tópica se decide en la consulta, según el estado de la piel y el objetivo. La Academia Estadounidense de Dermatología recomienda preguntar en la consulta previa a un procedimiento estético si se realizará anestesia durante la sesión (guía de la AAD para la consulta de procedimientos estéticos). Si durante el tratamiento siente incomodidad, decirlo sin aguantar ya permite ajustar la intensidad (columna sobre láser).
¿Qué determina el dolor?
Hay una razón por la que cada persona siente el dolor de forma distinta. Aunque sea el mismo tratamiento, la estimulación que recibe la piel cambia según en qué zona se aplique, con qué potencia y durante cuánto tiempo se entregue la energía. En la columna de ATTITUDE Clinic también se explica que el dolor varía mucho según el tipo y la intensidad del tratamiento, la zona tratada y la sensibilidad individual (columna sobre láser). Zonas donde la piel es fina y el hueso está cerca, como el contorno de ojos o la frente, pueden sentirse más sensibles incluso con la misma potencia, mientras que zonas más gruesas, como las mejillas, se sienten relativamente más amortiguadas.
Decir «no duele» no significa que no se sienta nada. Como los procedimientos estéticos conllevan riesgos igual que otros actos médicos, en la consulta es necesario revisar en conjunto los riesgos, los beneficios y las alternativas (guía de la AAD para la consulta de procedimientos estéticos). Cuando escuche explicaciones sobre el dolor, suele ser más útil preguntar «¿en qué condiciones podría doler más?» que «¿cuánto duele?».
El estado de la piel ese día también es una variable. Si se expuso mucho al sol recientemente, si se exfolió con fuerza o si está usando principios activos irritantes como el retinol, una misma configuración puede sentirse distinta. Por eso en la consulta se revisan primero la exposición reciente y los productos que está usando (columna sobre láser).
¿Cómo se decide la anestesia?
La anestesia en procedimientos estéticos no es una sola cosa, sino que tiene varios niveles. Va desde la anestesia tópica, que consiste en aplicar una crema para disminuir temporalmente la sensibilidad de la superficie de la piel, hasta la sedación o la anestesia general. Según la guía de peelings de la Academia Estadounidense de Dermatología, los peelings profundos se realizan con anestesia general en un entorno quirúrgico, mientras que después de un peeling de profundidad media se puede calmar la piel con compresas frías y lociones o cremas (guía de la AAD sobre peelings). Esto significa que, incluso dentro de los procedimientos estéticos, el nivel de anestesia varía mucho según qué tan profundo actúe sobre la piel.
En los tratamientos de cuidado que trabajan la superficie y las capas superficiales, el nivel de anestesia necesario se decide en la consulta según la duración, la intensidad y el estado de la piel. En la columna de ATTITUDE Clinic se indica que la anestesia tópica antes del tratamiento puede reducir las molestias, y que el método de anestesia según la zona y la intensidad se decide en conjunto durante la consulta (columna sobre láser). También conviene recordar que la propia decisión sobre la anestesia es un punto que se puede preguntar en la consulta (guía de la AAD para la consulta de procedimientos estéticos).
También se puede ajustar una vez iniciada la sesión. Si siente una molestia difícil de tolerar, avisar en ese momento permite reducir la intensidad; si, por el contrario, se siente cómoda, se puede continuar todo lo necesario (columna sobre láser).
El tiempo y la configuración marcan la diferencia
En la guía de la clínica, el LDM aparece con dos configuraciones, de 6 y 12 minutos (guía de tratamientos y precios). Que la duración esté dividida significa que el alcance y las etapas se eligen según el estado de la piel, y cuál corresponde se decide en la consulta. Si le preocupa el dolor, la duración también es un punto que puede comentar.
Los métodos para reducir el dolor también vuelven, al final, a la configuración. Bajar la potencia y dividir el tiempo cambia la estimulación que recibe la piel, y respetar el intervalo de recuperación también influye en las molestias de la siguiente sesión. En la columna se explica que, incluso con el mismo tratamiento, los resultados y las molestias varían según si la configuración se adapta al estado de la piel y según si se repite antes de que termine la recuperación (columna sobre láser).
Tabla 1 El tiempo y la configuración marcan la diferencia
Punto para revisar en la consulta
Qué preguntar
Qué cambia según la respuesta
Anestesia
Si se realizará anestesia durante la sesión y de qué manera
Las molestias durante el tratamiento y el tiempo de preparación
Duración y número de sesiones
Cuánto dura una sesión y cuántas hacen falta
El calendario de visitas y el plan general
Periodo de recuperación
Desde cuándo puede retomar la actividad diaria y el ejercicio
El margen respecto a compromisos importantes
Riesgos y alternativas
Los riesgos de este tratamiento y otras opciones
El tipo de tratamiento y los ajustes de configuración
Experiencia del profesional
Cuánto lleva realizando este tratamiento y si ha tratado pacientes de su tono de piel y edad
La realidad de los resultados esperados
Desliza la tabla hacia los lados para verla completa.
En resumen El dolor del LDM es el resultado conjunto de la intensidad y la zona del tratamiento, la duración y el estado de la piel ese día, así que es difícil fijarlo de antemano con un número. La anestesia varía de nivel según qué tan profundo actúe el tratamiento sobre la piel, y el método necesario se decide en la consulta. Si pregunta primero por la anestesia y el calendario de recuperación, la previsión para el día de la sesión será mucho más concreta.
Si se encuentra en alguna de estas situaciones
Cuando es especialmente sensible al dolor
Si habitualmente se pone nerviosa con las inyecciones o el láser, conviene decirlo primero en la consulta. La sensibilidad es una información importante para ajustar la configuración, y también se puede reducir la intensidad durante la sesión. Si tuvo una experiencia difícil en un tratamiento anterior, ayuda indicar en qué zona y de qué manera fue difícil (columna sobre láser).
Cuando tiene una ceremonia, una sesión de fotos u otro compromiso cercano
Si hay una fecha fija, es más seguro calcular hacia atrás desde ese día para decidir el tipo de tratamiento, la intensidad y cuándo empezar. Si el enrojecimiento o la sequedad posteriores coinciden con el compromiso, el margen de opciones se reduce (columna sobre láser).
Cuando piensa combinarlo como cuidado calmante después de otro tratamiento
Según el tipo y el momento del tratamiento anterior y el estado de la piel, cambia si se puede realizar el mismo día. Si informa en la consulta su historial reciente de tratamientos, se pueden definir juntos el orden y el intervalo.
Visitantes con una estancia corta
Si su estancia es corta, indique de antemano la fecha de regreso y los siguientes compromisos. Es posible una consulta que ajuste la intensidad y la configuración según su calendario (columna sobre láser).
Avise antes de la consulta
Si se expuso mucho al sol recientemente
Los medicamentos y cosméticos que toma o aplica (especialmente exfoliantes y principios activos irritantes como el retinol)
Si después de un tratamiento anterior su piel se volvió sensible
Qué tan sensible es al dolor
Compromisos que quiera evitar, como ceremonias, sesiones de fotos o viajes
En ATTITUDE Clinic lo hacemos así
Registro con análisis de piel con IA — Se registran con una herramienta de análisis el estado actual de la piel: pigmentación, rojeces, textura, poros, etc. Esta herramienta solo registra y organiza información para apoyar la consulta, no es un diagnóstico médico (columna sobre láser).
Diseño del plan en consulta con el director médico — Al registro del análisis se suman el calendario, la sensibilidad al dolor y el historial de la piel para definir en conjunto el tipo de tratamiento, la intensidad y el momento. Primero se confirma la idoneidad mediante el cuestionario previo al tratamiento (columna sobre colágeno).
Tratamiento realizado directamente por el director médico — Si es necesario, se reduce la incomodidad con anestesia tópica y el director médico realiza el tratamiento en persona. Si durante la sesión siente una molestia difícil de tolerar, avisar de inmediato permite ajustar la intensidad (columna sobre láser).
Indicaciones de recuperación y cuidado — Se explican los cuidados posteriores y el calendario de recuperación. Con el principio de producto original, cantidad indicada y precio justo, no se recomiendan más sesiones ni más intensidad de la necesaria (columna sobre láser).
En relación con este tema, los equipos que se pueden consultar en la guía de la clínica son el LDM del apartado de cuidado de la piel (6 y 12 minutos), el lifting con ultrasonido, el lifting con radiofrecuencia, el PicoPlus dirigido a la pigmentación, el Vbeam dirigido a los vasos sanguíneos y el láser de erbio-YAG para ordenar la superficie de la piel (guía de tratamientos y precios, columna sobre láser). Cuando cambian el equipo y el objetivo, también cambian la duración, la intensidad y los puntos que se definen en la consulta.
Cuidados posteriores y efectos secundarios
Calmar la piel — El día de la sesión la piel puede estar temporalmente sensible, así que evite la exfoliación fuerte, los scrubs irritantes y la sauna durante el periodo indicado (columna sobre láser).
Hidratación — Mantenga la hidratación mientras la barrera cutánea se recupera. Si la sequedad persiste mucho tiempo, la piel puede sentirse más sensible.
Protección solar — Después del tratamiento, la protección solar es especialmente importante. Aplicarla con cuidado durante todo el periodo de recuperación es la forma de proteger los resultados (columna sobre láser).
Revisión de la evolución — Si el enrojecimiento o la sensación de calor duran más de lo esperado, o si el dolor aumenta, no lo aguante y acuda a la clínica para una revisión (columna sobre láser).
En tratamientos que utilizan energía, como el láser, el enrojecimiento, la sensación de calor, la hinchazón y el escozor son reacciones frecuentes, y el objetivo es que se atenúen en pocos días. En casos raros pueden aparecer ampollas, hiperpigmentación temporal, hipopigmentación, infección o cicatrices (columna sobre láser). La Academia Estadounidense de Dermatología también indica que los procedimientos estéticos conllevan riesgos, por lo que en la consulta se deben revisar los riesgos y los beneficios (guía de la AAD para la consulta de procedimientos estéticos). Qué reacción es parte de la evolución normal y desde qué momento conviene avisar a la clínica se explica antes del tratamiento, según el plan previsto (columna sobre colágeno).
Preguntas frecuentes
¿Duele el LDM?
La intensidad del dolor la forman en conjunto la intensidad y la zona del tratamiento, la duración total, el estado de la piel ese día y la sensibilidad de cada persona. Incluso con el mismo tratamiento, la sensación cambia entre una zona fina como el contorno de ojos y una zona más gruesa como las mejillas, y en un día en que la piel está sensible puede sentirse más fuerte que de costumbre. Qué tan cómoda será la sesión se evalúa al definir en la consulta la intensidad y la duración. Si durante la sesión siente una molestia difícil de tolerar, avisar de inmediato permite ajustar la intensidad (columna sobre láser).
¿Hay que aplicar crema anestésica obligatoriamente?
El nivel de anestesia varía según qué tan profundo actúe el tratamiento sobre la piel. La guía de peelings de la Academia Estadounidense de Dermatología también indica que los peelings profundos se realizan con anestesia general (guía de la AAD sobre peelings). La anestesia tópica puede reducir las molestias, y el método de anestesia según la zona y la intensidad se decide en conjunto durante la consulta (columna sobre láser). Si aplicarla o no también es un punto que se puede preguntar en la consulta (guía de la AAD para la consulta de procedimientos estéticos).
¿En qué se diferencian los 6 y los 12 minutos del LDM?
En la guía de la clínica, el LDM aparece con dos configuraciones, de 6 y 12 minutos (guía de tratamientos y precios). La duración es una cuestión de cómo se define el alcance y las etapas, y cuál corresponde se decide en la consulta según el estado de la piel y el objetivo. También existe la opción de empezar con la configuración corta para ver la reacción y ajustar en la siguiente visita. Si le preocupa el dolor, conviene comentar en conjunto la duración y la intensidad.
¿Se puede recibir el mismo día que otro tratamiento?
Como depende del tipo y el momento del tratamiento anterior y del estado de la piel, el orden y el intervalo se definen en conjunto en la consulta. Informar su historial reciente de tratamientos, los medicamentos y los cosméticos que usa ayuda a organizar el calendario (columna sobre láser). Si es un tratamiento con periodo de recuperación pendiente, se puede ajustar para no realizarlo el mismo día. También conviene confirmar cuánto lleva el profesional realizando este tratamiento (guía de la AAD para la consulta de procedimientos estéticos).
¿Qué conviene revisar al elegir una clínica?
La Academia Estadounidense de Dermatología indica que los resultados dependen en gran medida de la técnica y la experiencia del profesional (guía de la AAD para la consulta de procedimientos estéticos). El punto de partida es preguntar en la consulta cuánto lleva realizando este tratamiento y cuántos pacientes de su tono de piel y su edad ha tratado. También conviene revisar qué tratamiento se ajusta a su preocupación, qué resultados se pueden esperar de forma realista, y cuáles son los riesgos y el periodo de recuperación. Preguntar por la anestesia y el costo hará que la previsión del día de la sesión sea más concreta. Un buen criterio es si la clínica recomienda solo lo necesario, en lugar de fijar de antemano intensidades o números de sesiones excesivos.
De un vistazo
Tabla 2 De un vistazo
Punto
Clave
Qué determina el dolor
La intensidad y la zona del tratamiento, la duración, el estado de la piel ese día y la sensibilidad individual
Anestesia
El nivel varía según la profundidad a la que actúa el tratamiento sobre la piel, y el método se decide en la consulta
Configuración del tratamiento
Según la guía de la clínica, LDM con dos opciones: 6 y 12 minutos
Para revisar en la consulta
Anestesia, duración y número de sesiones, periodo de recuperación, riesgos y alternativas, experiencia del profesional
Durante la sesión
Si siente una molestia difícil de tolerar, avisar de inmediato permite ajustar la intensidad
Después de la sesión
Calmar la piel, hidratar y proteger del sol; si el enrojecimiento o el dolor persisten, acudir a la clínica
Este artículo ofrece información general sobre salud. No sustituye el diagnóstico ni el tratamiento adaptados a tu caso, así que consulta tu situación concreta con un médico.
