準備做 LDM 音波管理前，最常出現的兩個問題是：「會很痛嗎？」以及「需要敷麻藥嗎？」在 ATTITUDE Clinic 的施作說明中，LDM 被列在皮膚管理項目，有 6 分鐘與 12 分鐘兩種配置（施作與價格說明）。這篇文章會依序說明：疼痛的程度由什麼左右、麻醉與否由誰在什麼時候決定，以及施作前後先準備什麼可以讓你更輕鬆地完成。
先說結論
疼痛的強弱，是由施作傳遞到皮膚的能量種類與強度、施作部位、整體時間，以及當天的膚況與個人敏感度共同造成的。所以很難事先定成「幾分的痛」。要不要麻醉、敷麻藥是否足夠，會看膚況與目標，在諮詢時一起決定。美國皮膚科學會建議，美容施作前的諮詢要確認施作過程中是否會進行麻醉（AAD 美容施作諮詢指南）。施作過程中如果覺得不舒服，不用忍，直接說出來就能調整強度（雷射專欄）。
疼痛是由什麼決定的呢
每個人感受到的疼痛程度不同，是有原因的。即使是同一種施作，能量傳遞到哪個部位、用什麼強度、持續多久，皮膚受到的刺激都不一樣。ATTITUDE Clinic 的專欄也提到，疼痛會因施作種類、強度、施作部位與個人敏感度而有很大差異（雷射專欄）。眼周或額頭這類皮膚薄、骨頭靠近的部位，同樣強度下也可能感覺更敏感；臉頰這種比較厚實的部位，感受則相對遲鈍。
「不會痛」這句話並不代表完全沒有感覺。美容施作和其他醫療行為一樣都有風險，因此諮詢時需要一起確認風險、好處與其他選項（AAD 美容施作諮詢指南）。聽取疼痛說明時，比起問「有多痛」，問「在什麼條件下可能更痛」實際上更有幫助。
當天的膚況也是變數。最近長時間曝曬紫外線、當天去角質去得比較重，或正在擦 A 醇這類刺激性成分的期間，同樣的設定也可能感覺不同。所以諮詢時會先確認最近的曝曬狀況與正在使用的產品（雷射專欄）。
麻醉是怎麼決定的呢
美容施作的麻醉不是只有一種，而是分成好幾個層級。從塗抹藥膏讓表面感覺遲鈍的敷麻藥（暫時降低皮膚表層感覺的方法），到鎮靜、全身麻醉都有。美國皮膚科學會的換膚指南提到，深層換膚會以全身麻醉進行，並在手術環境下施作；中層換膚則在術後以冷敷與乳液、乳霜鎮靜皮膚（AAD 換膚指南）。這表示即使是同一種美容施作，作用到皮膚的深度不同，麻醉層級也會有很大差異。
處理表面與淺層的管理類施作需要哪個層級的麻醉，會依施作時間、強度與膚況在諮詢時決定。ATTITUDE Clinic 的專欄提到，施作前可用敷麻藥降低不適感，而依施作部位與強度採用的麻醉方式，會在諮詢時一起決定（雷射專欄）。麻醉與否本身就是諮詢時該問的項目，這點也請記得（AAD 美容施作諮詢指南）。
施作開始後也還能調整。如果有難以忍受的感覺，當下立刻告知就能降低強度；反過來說，如果還有餘裕，也能依需要繼續進行（雷射專欄）。
時間與設定最後決定了結果
LDM 在診所說明中分為 6 分鐘與 12 分鐘兩種配置（施作與價格說明）。時間配置有區分，代表會依膚況選擇處理的範圍與階段，哪一種適合會在諮詢時決定。如果擔心疼痛，時間配置也是可以一起討論的項目。
減輕疼痛的方法，最後還是回到設定。降低強度、把時間分段，皮膚受到的刺激就不一樣；遵守恢復間隔，也會影響下一次施作的不適感。專欄提到，即使是同一種施作，是否依膚況調整設定、是否在恢復完成前就重複施作，都會讓結果與負擔出現差異（雷射專欄）。
| 諮詢時要確認的項目 | 要問的內容 | 依答案而改變的事 |
|---|---|---|
| 麻醉與否 | 施作過程中是否會麻醉、用什麼方式 | 施作中感受到的不適與準備時間 |
| 施作時間與次數 | 一次要多久、需要幾次 | 回診安排與整體計畫 |
| 恢復期 | 何時起可恢復日常活動與運動 | 與重要行程之間的間隔 |
| 風險與替代方案 | 這項施作的風險與其他選擇 | 施作種類與設定的調整 |
| 施作者的經驗 | 做這項施作多久了、是否處理過與我膚色、年齡層相近的患者 | 預期結果的現實性 |
左右滑動即可查看完整表格。
上述項目整理自美國皮膚科學會建議在美容施作前確認的問題（AAD 美容施作諮詢指南）。
整理來說 LDM 的疼痛是施作強度、部位、時間與當天膚況共同造成的結果，很難用數字事先定下來。麻醉會依施作作用到皮膚的深度而有不同層級，需要的方式會在諮詢時決定。諮詢時先問麻醉與否與恢復安排，就能讓施作當天的預期具體很多。
如果是這些情況
對疼痛特別敏感
如果你平常打針或做雷射就容易緊張，建議在諮詢時先說出來。敏感度是調整設定的重要資訊，施作過程中也能降低強度。如果之前有過難受的施作經驗，連哪個部位、哪種方式讓你難受都一起告知，會更有幫助（雷射專欄）。
想在其他施作後搭配鎮靜管理
依先前施作的種類、時間與膚況，能不能在同一天進行會不一樣。在諮詢時告知最近的施作紀錄，就能一起整理順序與間隔。
諮詢前請先告知
- 最近是否大量曝曬紫外線
- 正在服用或塗抹的藥物與化妝品（特別是去角質成分、A 醇等刺激性成分）
- 之前施作後皮膚變得敏感的經驗
- 對疼痛有多敏感
- 婚禮、拍攝、旅行等想避開的行程
ATTITUDE Clinic 的進行方式
與這個主題相關、可在診所說明中確認的設備，包括皮膚管理項目的 LDM（6 分鐘、12 分鐘）、利用超音波的拉提、利用高頻的拉提、針對色素的 Picoplus、針對血管的 Vbeam 染料雷射、整理皮膚表面的鉺雅鉻雷射（施作與價格說明、雷射專欄）。設備與目的不同，施作時間、強度與諮詢時要決定的項目也會跟著不同。
術後照護與副作用
雷射等使用能量的施作，泛紅、熱感、腫脹、刺痛是常見反應，目標是讓它在幾天內消退。少數情況下可能出現水泡、暫時性色素沉澱、色素減退、感染或疤痕（雷射專欄）。美國皮膚科學會也提醒美容施作有風險，諮詢時要確認風險與好處（AAD 美容施作諮詢指南）。哪些反應屬於正常過程、從什麼時候起該通知診所，會依你規劃的施作在事前說明（膠原蛋白專欄）。
常見問題
LDM 會痛嗎？
疼痛程度是由施作強度、部位、整體時間、當天膚況與個人敏感度共同造成的。即使是同一種施作，眼周這類較薄的部位和臉頰這類較厚實的部位感受不同，皮膚敏感的日子也可能比平常感覺更強烈。能多輕鬆地完成，會在諮詢時決定強度與時間配置時一起判斷。施作過程中如果有難以忍受的感覺，立刻告知就能調整強度（雷射專欄）。
一定要敷麻藥嗎？
麻醉會依施作作用到皮膚的深度而有不同層級。美國皮膚科學會的換膚指南也提到，深層換膚會以全身麻醉進行（AAD 換膚指南）。敷麻藥可以降低不適感，而依施作部位與強度採用的麻醉方式，會在諮詢時一起決定（雷射專欄）。要不要敷本身也是諮詢時該問的項目（AAD 美容施作諮詢指南）。
LDM 6 分鐘與 12 分鐘有什麼不同？
在診所說明中，LDM 分為 6 分鐘與 12 分鐘兩種配置（施作與價格說明）。時間配置是處理範圍與階段要怎麼抓的問題，哪一種適合會依膚況與目標在諮詢時決定。也有先用較短的配置看反應，下一次回診再調整的做法。如果擔心疼痛，建議把時間配置與強度一起討論。
可以和其他施作同一天做嗎？
依先前施作的種類、時間與膚況會不一樣，因此會在諮詢時一起決定順序與間隔。告知最近的施作紀錄、正在使用的藥物與化妝品，會對安排行程有幫助（雷射專欄）。如果還有恢復期沒結束的施作，也可能會調整成不在同一天進行。也可以順便確認施作者做這項施作有多久了（AAD 美容施作諮詢指南）。
挑診所時該看什麼？
美國皮膚科學會指出，施作結果很大程度上取決於施作者的技術與經驗（AAD 美容施作諮詢指南）。在諮詢時問施作者做這項施作多久了、處理過多少與自己膚色、年齡層相近的患者，是很好的起點。也可以一起確認哪種施作適合自己的困擾、現實上能期待什麼結果、風險與恢復期如何。連麻醉與費用都問清楚，就能讓施作當天的預期更具體。判斷標準之一，是比起硬把強度或次數定下來的診所，是否只建議需要的份量。
一眼看懂
| 項目 | 重點 |
|---|---|
| 決定疼痛的因素 | 施作強度與部位、時間、當天膚況與個人敏感度 |
| 麻醉 | 依施作作用到皮膚的深度而有不同層級，方式在諮詢時決定 |
| 施作配置 | 依診所說明，LDM 分為 6 分鐘、12 分鐘兩種 |
| 諮詢時確認 | 麻醉與否、時間與次數、恢復期、風險與替代方案、施作者的經驗 |
| 施作中 | 有難以忍受的感覺就立刻告知，可調整強度 |
| 施作後 | 鎮靜、保濕、防曬；泛紅或疼痛持續太久請回診 |