Melasma tratamiento: diferencia entre pico toning y Genesis toning, la longitud de onda y la intensidad deciden el resultado
Diferencias entre los tipos de laser toning según longitud de onda, objetivo, intensidad e intervalo. Cómo se distinguen el pico toning y el Genesis toning, dónde se ubica el toning en el melasma facial, cuántas sesiones de láser para melasma se suelen hacer, cada cuánto, cómo se compone el precio y qué efectos secundarios hay.
Escrito por Equipo editorial de ATTITUDE Clinic
Muchas personas preguntan si para el melasma deben recibir pico toning o Genesis toning. Los nombres son distintos, pero al leer las explicaciones de la consulta no queda claro qué cambia entre uno y otro. En la familia del toning, la longitud de onda define el objetivo y la intensidad y el intervalo definen el resultado. Si se retienen solo estos 2 puntos, la diferencia entre tipos se vuelve mucho más simple.
Primero, la conclusión
El laser toning es un tratamiento que aplica energía baja repartida en varias sesiones para aclarar poco a poco el pigmento y el tono de la piel. El pico toning y el Genesis toning usan la misma longitud de onda de 1064nm, pero persiguen objetivos distintos, así que no se puede ordenar cuál es mejor. El resultado depende más de la intensidad de la energía, del intervalo entre sesiones y del estado actual de la piel que del nombre del equipo. La velocidad a la que se aclara el pigmento varía según el grosor de la piel y la profundidad del pigmento, por lo que el mismo número de sesiones no da el mismo resultado.
¿Qué hace el laser toning en la piel?
El láser es luz reunida en una sola longitud de onda. Al llegar a la piel, solo la absorben las sustancias que responden a esa longitud de onda y se convierte en calor o impacto. Este principio de concentrar la energía solo en el objetivo tocando menos la piel normal alrededor se llama fototermólisis selectiva.
El toning es la aplicación de este principio al pigmento con intensidad baja. Se llama toning a la técnica de pasar varias veces un láser Nd:YAG de Q-switch (equipo que golpea las partículas de pigmento con pulsos cortos) con energía baja, y esta es la familia más usada en el tratamiento del melasma (revisión de PMC). En lugar de quemar intensamente de una vez, se acerca más a mover el tono poco a poco a lo largo de varias sesiones.
También vale la pena saber dónde se ubica el toning en el tratamiento del melasma. La misma revisión describe el toning como la 3.ª opción cuando las cremas y los peelings no logran una respuesta suficiente. Por el contrario, indica que combinar toning con cremas suele dar una respuesta satisfactoria. Este es el punto en el que el resultado cambia cuando se avanza junto con el manejo de la causa, en lugar de intentar terminar solo con toning.
El toning es un método que mueve el tono repartiendo energía baja en varias sesiones.
La exposición reciente al sol y los medicamentos que esté tomando se revisan antes del procedimiento.
¿En qué se diferencian el pico toning y el Genesis toning?
Aunque los dos equipos tienen la misma longitud de onda, hacen cosas distintas en la piel. El pico toning es un láser de picosegundos de 1064nm que apunta al pigmento y a la blanqueación (guía de tratamientos y precios). El picosegundo es un tiempo de encendido y apagado de la luz del orden de una billonésima de segundo, lo que reduce el margen para que el calor se disperse alrededor y favorece la fragmentación fina de las partículas de pigmento.
El Genesis toning es un equipo que usa el mismo láser de 1064nm con fines antienvejecimiento (misma guía de precios). También pertenece a esta familia el que se menciona como opción junto con Vbeam al tratar problemas vasculares. El punto que los separa es si se pone el peso en romper el pigmento o en transmitir calor a la piel para trabajar el tono y la textura.
Decir que «el pico es mejor» es solo la mitad de la verdad. En un metaanálisis en red que comparó tratamientos del melasma, la combinación de láser Nd:YAG de Q-switch con cremas mostró mejores resultados que el láser solo (PubMed). El mismo artículo señala que en la elección real hay que considerar juntos los efectos secundarios, el tipo de piel y la duración del historial. Es decir, antes que la superioridad del equipo, importa dónde y a qué profundidad está mi pigmento.
Aunque la longitud de onda sea la misma, el que fragmenta el pigmento y el que trabaja el tono con calor hacen cosas distintas en la piel.
¿Lo que decide el resultado es el nombre del equipo o la intensidad y el intervalo?
Si se usa energía fuerte en el melasma, a veces se oscurece en lugar de mejorar. Esto ocurre porque las células que producen pigmento reciben el estímulo y producen más melanina o aparece hiperpigmentación postinflamatoria. Por eso, en el melasma el enfoque básico es bajar la intensidad y dejar intervalos.
El intervalo también decide el resultado. Se ha reportado que el toning muy frecuente se asocia con hipopigmentación moteada, por lo que el toning suele dejar un intervalo de mínimo 1 semana. El artículo que revisó el toning para melasma también incluye la hipopigmentación moteada entre los efectos secundarios a los que hay que prestar atención (revisión de PMC).
La diferencia real que hacen la intensidad y el intervalo también se ve en los estudios. En un estudio que aplicó 9 sesiones de láser Nd:YAG de Q-switch de 1064nm con 2~8 pasadas, el índice de pigmento y la puntuación de gravedad disminuyeron de forma significativa y el enrojecimiento también mejoró (PubMed). El 70% de los participantes respondió que cumplió sus expectativas y en el seguimiento a 1 año la mejoría se mantuvo. Sin embargo, estas cifras son el resultado de un estudio realizado en condiciones específicas y no significan que la misma configuración dé el mismo resultado en todas las pieles.
La intensidad, el intervalo y el estado de la piel influyen más en el resultado que el nombre del equipo.
Si tiene mucho enrojecimiento o siente que los cosméticos le escuecen, avíselo sin falta antes del procedimiento.
¿Cuántas sesiones y con qué intervalo se planifican?
Para el melasma y el pigmento extendido con pico toning de baja potencia se suele indicar como ejemplo habitual 8~12 sesiones o más, con un intervalo de mínimo 1 semana. Para las manchas se presentan como ejemplos habituales 1~3 sesiones con 4~8 semanas, y para el enrojecimiento y los vasos, 3~5 sesiones con 4~6 semanas. Las cifras no son valores fijos, sino una línea de referencia que se ajusta según la profundidad del pigmento y la respuesta.
El tiempo de recuperación también varía mucho según el tipo. En el toning de baja potencia el enrojecimiento y el escozor bajan en unas horas o a lo largo del mismo día, mientras que en la alta potencia para eliminar manchas quedan costras de 7~10 días (misma columna). Aunque sea el mismo toning, según cómo se configure, la agenda del día siguiente cambia.
Tabla 1 ¿Cuántas sesiones y con qué intervalo se planifican?
Clasificación
Objetivo
Preocupación adecuada
Punto a revisar
Pico toning (1064nm picosegundos)
Pigmento
Melasma, tono apagado, pigmento extendido
Varias sesiones con baja intensidad, intervalo mínimo de 1 semana
Genesis toning (1064nm)
Tono y antienvejecimiento
Arrugas finas, textura de la piel, enrojecimiento combinado
Método que transmite calor para trabajar el tono y la textura
Vbeam (532nm)
Vasos
Enrojecimiento, capilares
Enrojecimiento e hinchazón; si hay hematoma, 1~2 semanas
Pico manchas (532nm)
Pigmento epidérmico
Manchas individuales, pecas
Costras de 7~10 días
Desliza la tabla hacia los lados para verla completa.
En resumen, el equipo que se elige cambia según si mi preocupación es el pigmento, los vasos o la textura. El pigmento sensibilizado, como el melasma, es más estable cuando se reparte en varias sesiones con baja intensidad y dejando intervalos, mientras que el pigmento localizado, como las manchas, se adapta mejor a una aplicación concentrada.
Si está en estas situaciones
Cuando tiene una boda o una sesión de fotos programada
Si programa un procedimiento que recibe por primera vez justo antes del evento, el enrojecimiento o la piel sensibilizada pueden coincidir con ese día. Cuanto más margen se deje antes de la fecha, más amplias son las opciones para ajustar la intensidad. Si menciona la fecha primero en la consulta, se puede planificar contando hacia atrás.
Cuando quiere cuidar el tono de forma constante
En lugar de concentrarlo con fuerza de una vez, es menos exigente mantener un cuidado periódico respetando el intervalo en el que la piel se recupera. Si define primero el objetivo y coloca solo los tratamientos necesarios en el momento adecuado, puede reducir el número total de sesiones.
Piel sensible o propensa al enrojecimiento
La piel propensa al enrojecimiento suele tener pigmento y vasos superpuestos, por lo que conviene revisar también el abordaje vascular en lugar de repetir solo toning. En épocas en que los cosméticos escuecen, se baja la intensidad o se pospone el orden.
Visitantes del extranjero con una estancia corta
Si la estancia está definida, el enrojecimiento y la sequedad inmediatamente después del procedimiento pueden afectar sus planes. Si nos informa con antelación la fecha de salida y los próximos compromisos, le asesoramos sobre la intensidad y el tipo según eso.
Avísenos antes de la consulta Indique la exposición al sol en las últimas 2 semanas, los medicamentos que está tomando y el retinol o exfoliante que usa, la experiencia de piel sensibilizada tras procedimientos anteriores y las fechas importantes como bodas o sesiones de fotos.
Así se realiza en ATTITUDE Clinic
Registro del análisis de piel con IA Se registra con el dispositivo el estado actual: pigmento, enrojecimiento, textura, poros, etc. La herramienta de análisis solo registra y organiza información para apoyar la consulta; no es un diagnóstico médico.
Consulta y criterio del director A lo registrado se suman la agenda, la sensibilidad al dolor y el historial de la piel, y el director determina mediante el examen el tipo de pigmento y su causa. Se define junto con usted qué equipo usar y con qué intensidad, y qué es necesario ahora y qué conviene posponer.
Procedimiento realizado directamente por el director Si es necesario, se reduce la incomodidad con anestesia tópica y el director realiza el procedimiento directamente. La norma es no recomendar más sesiones de las necesarias.
Seguimiento y ajuste del intervalo En cada sesión se observa la respuesta y se ajustan el siguiente intervalo y la intensidad. Es el paso para confirmar si el pigmento vuelve a subir y si apareció hipopigmentación.
Cuatro pasos que su médico atiende en persona
Desde el equipo de diagnóstico hasta la camilla de tratamiento, el médico que le atendió en la primera consulta se ocupa de todo.
01
Diagnóstico de precisión
En una sala de diagnóstico independiente se fotografía todo el rostro y se registran incluso los estados de la piel difíciles de ver a simple vista.
02
Análisis de la piel
El médico revisa con usted en pantalla los resultados de poros, pigmentación, arrugas y firmeza, y le explica qué conviene atender primero.
03
Diseño personalizado 1:1
Teniendo en cuenta su piel, el equilibrio del rostro, el cambio que busca y su agenda, deciden juntos el tratamiento y su alcance.
04
Tratamiento por su médico
El médico que le atendió en la consulta realiza el tratamiento de principio a fin en una sala individual. Nadie le sustituye a mitad del proceso.
«Me tomo muy en serio el dolor de las inyecciones».
Dr. Lee Dong Hun, codirector
Muchas personas dudan ante los tratamientos inyectables porque duelen. Por eso lo revisamos todo, de la anestesia a los productos.
Anestesia cuidadosa, sin prisasDejamos tiempo de sobra para que una crema anestésica especial haga pleno efecto. En los tratamientos y zonas que lo necesitan añadimos anestesia inyectada.
Agujas finas y un final rápidoEn los tratamientos inyectables usamos agujas finas y el médico termina personalmente en poco tiempo, ajustando según cómo se encuentre usted durante el proceso.
Pensamos incluso en la composición del productoUn mismo tratamiento puede resultar más o menos llevadero según el producto, así que también lo tenemos en cuenta.
El método de anestesia y si se aplica se deciden tras la consulta médica, según el tratamiento, la zona y su estado; la intensidad del dolor varía de una persona a otra.
Los equipos que se usan para este tema son pico toning (PicoPlus, Lutronic), Genesis toning (V-Laser Genesis, Wontech), Vbeam y láser de erbio:YAG. La combinación varía según el tipo de pigmento y la preocupación, y la elección final se define en la consulta (guía de tratamientos y precios).
Cuidados después del procedimiento y efectos secundarios
Calmar Inmediatamente después de la sesión, la temperatura de la piel está elevada. Lave suavemente con agua tibia y evite la sauna y las duchas calientes durante 1~2 semanas.
Hidratación Es una época en la que aparecen descamación y sequedad, así que aplique con frecuencia capas finas de hidratante. Conviene usar productos conocidos antes que ingredientes nuevos.
Protección solar Durante al menos 2 semanas después del procedimiento, aplique protector solar SPF 50+ y reaplíquelo cada 2 horas al aire libre.
Seguimiento Si se formaron costras, no las arranque con la mano y espere a que se caigan solas. Si las arranca, pueden quedar manchas o cicatrices.
Las reacciones frecuentes son enrojecimiento, hinchazón, costras y oscurecimiento temporal del pigmento en la zona tratada. Con poca frecuencia pueden aparecer hipopigmentación, ampollas o cicatrices, y con el tiempo el pigmento puede volver a subir.
Si el enrojecimiento y el escozor duran más de 3 días o empeoran de repente, no espere y comuníquese con la clínica.
Preguntas frecuentes
¿En qué se diferencian el Genesis toning y el pico toning?
Los dos usan la longitud de onda de 1064nm, pero el objetivo es distinto. El pico toning apunta al pigmento y a la blanqueación con un láser de picosegundos, y el Genesis toning trabaja el tono y la textura con fines antienvejecimiento (guía de tratamientos y precios). Si el pigmento es evidente, en la consulta se suele mencionar primero el pico; si la preocupación principal son las arrugas finas y el aspecto apagado, el Genesis. Más que decidir de antemano cuál es mejor, se elige según la profundidad del pigmento y el grado de enrojecimiento. A veces se combinan los dos el mismo día, pero el orden y el intervalo dependen de la respuesta de la piel.
¿Cuántas sesiones de laser toning para melasma se hacen y cada cuánto?
Para el melasma y el pigmento extendido se suele indicar como ejemplo habitual 8~12 sesiones o más, con un intervalo mínimo de 1 semana. Para las manchas se presentan como ejemplo 1~3 sesiones con 4~8 semanas, y para el enrojecimiento, 3~5 sesiones con 4~6 semanas. Las cifras son un punto de partida y el número real varía según la velocidad a la que se aclara el pigmento y la exposición al sol. Si la respuesta es lenta, antes de subir la intensidad se revisan primero el intervalo y el manejo combinado.
¿Se puede recibir junto con otros tonings?
La combinación es posible, pero superponerlos el mismo día para aumentar la intensidad supone más carga para la piel. Lo habitual es dividir el orden: primero aclarar el pigmento y después trabajar la textura o los poros. La conveniencia de la combinación y el intervalo se definen según la velocidad de recuperación de la piel. Si hay varias causas superpuestas, es menos exigente priorizarlas que hacerlo todo de una vez.
¿Por qué el precio del toning varía entre clínicas?
El total cambia según el tipo de equipo, la composición de las sesiones, si incluye cuidados calmantes y cómo se indica el IVA. En la lista de precios de ATTITUDE Clinic todos los importes son sin IVA; por ejemplo, se indica Genesis toning 1 sesión a precio de lista KRW 200,000 y pico toning 1 sesión a precio de lista KRW 150,000 (guía de tratamientos y precios). Aunque sea 1 sesión, hay que comparar con claridad qué incluye cada una para que la cifra tenga sentido.
¿Con qué criterio elegir una clínica para el toning?
Más que el nombre del equipo, se observa cómo se determina el tipo de pigmento y cómo se ajustan la intensidad y el intervalo. También conviene revisar si existe un flujo en el que se registra el estado de la piel antes del procedimiento y el director examina directamente, y si se explican primero los efectos secundarios y el periodo de recuperación. En pigmentos con recaídas frecuentes como el melasma, la consulta se alarga en los lugares que abordan también la protección solar y el manejo de la causa. Preguntar si se usan equipos originales y en dosis completas también es un método.
De un vistazo
Tabla 2 De un vistazo
Apartado
Punto clave
Principio del toning
Aclarar poco a poco el pigmento y el tono repartiendo energía baja en varias sesiones
Pico toning
1064nm picosegundos, objetivo pigmento y blanqueación
Genesis toning
1064nm, objetivo tono y antienvejecimiento
Lo que decide el resultado
Intensidad, intervalo, profundidad del pigmento, estado de la piel
Intervalo habitual
Mínimo 1 semana para toning de melasma, normalmente 8~12 sesiones o más
Reacciones a vigilar
Hipopigmentación y oscurecimiento del pigmento con sesiones frecuentes e intensidad fuerte
Este artículo ofrece información general sobre salud. No sustituye el diagnóstico ni el tratamiento adaptados a tu caso, así que consulta tu situación concreta con un médico.
