打完三文鱼针后,如果脸部泛红或留下凸起的小痕迹,很难判断这是正常反应还是出了问题。有些反应几天就会消退,也有些信号不能放着不管。区分常见反应和需要联系医生的反应,标准其实比想象中简单。

先说结论

三文鱼针后的反应大多局限于针眼。泛红、肿胀、按压疼痛、淤青和小颗粒状凸起都很常见,通常几天内会变淡。美国皮肤病学会在填充剂注射说明中指出,轻微反应一般在7~14天内消失(AAD 填充剂说明)。疼痛越来越重、注射部位变白或出现斑驳、发青发黑,以及视力变化,都不是可以等待的问题,需要立即就诊。怀孕或哺乳中、有自身免疫疾病或过敏史,应在治疗前告知医生。

打三文鱼针为什么会泛红、起小鼓包

三文鱼针的核心成分是 PDRN(多聚脱氧核糖核苷酸,从三文鱼 DNA 中提取的核苷酸片段)。ATTITUDE Clinic 的专栏介绍,从三文鱼等提取的 PN 类成分进入真皮层后,有助于受损组织修复的反应,并刺激生成胶原蛋白的细胞。但除了成分本身的作用,注射这个动作也会留下痕迹。细针经过多个点位,液体在真皮内扩散,局部就会出现轻微肿胀和发红。

男医生指着皮肤剖面图向女患者说明

小颗粒状痕迹也是同样的道理。每个注射点会暂时聚集液体,形成小凸起,成分被吸收后,1天到几天内就会消退。这段时间皮肤屏障暂时较弱,需要比平时更注意防晒,才能避免色沉、顺利恢复。

那么,为什么有人几乎看不出痕迹,有人却留下明显淤青?淤青程度取决于血管分布和注射方式。即使产品相同、剂量相同,打在面部哪个部位、怎么打,都会决定痕迹的大小。

治疗后的泛红和小颗粒是成分扩散留下的痕迹,通常几天内会消退

哪些反应常见,从哪里开始算异常

诊室里最常做的区分,是针眼反应和其他反应。针眼反应包括泛红、肿胀、按压疼痛、淤青和小颗粒。ATTITUDE Clinic 的专栏也把小的颗粒状凸起、发红、肿胀、按压疼痛和淤青列为常见副作用,并说明小颗粒1天到几天消退,淤青可能需要1周以上。在此基础上,还可能出现对产品本身的反应,比如发红、瘙痒、肿胀、刺激和过敏反应;少数情况下,在开放皮肤上涂抹产品后,有出现硬块(肉芽肿)或长期炎症的报道。使用哪种产品会影响安全性,原因就在这里。

相对少见的反应包括感染、过敏、炎症和小硬块(结节)。胶原蛋白注射专栏同样区分了常见和少见反应,并指出少数情况下会出现感染、过敏反应、异物反应和小结节。最需要警惕的是少见的血管问题:注入的成分堵塞或损伤血管,这时会同时出现皮肤颜色变化和疼痛。

如果发红或肿胀范围扩大,并伴有瘙痒加重,就不是单纯的针眼反应了

发热或皮疹扩散时,不要等到下次预约,需要尽快联系医生。

表1 哪些反应常见,从哪里开始算异常
反应 常见程度 通常的变化过程 需要联系医生的时机
泛红、肿胀、按压疼痛 常见 数小时到几天 不减轻,反而出现发热或疼痛加重
小颗粒(凸起痕迹) 常见 1天到几天 1周后仍留在同一位置
淤青 常见 有时需要1周以上 范围扩大或颜色变深
小硬块(结节) 少见 逐渐消退,也可能持续存在 摸到的硬块变大或疼痛
感染、过敏 少见 皮疹、瘙痒、发热 扩散或瘙痒明显加重
血管问题 少见 立即 皮肤颜色变化、视力变化

左右滑动即可查看完整表格。

总结一下 针眼反应通常会在几天内变淡,淤青会持续得更久一些。如果超出这个过程,出现颜色变化或疼痛加重,就不要等待,需要联系医生。拿不准时,用同一角度拍照记录,方便对比变化。

决定恢复速度和反应大小的因素

即使产品相同、剂量相同,痕迹大小和消退速度也会不同。首先是部位。额头、眼周和嘴唇周围靠近骨骼、组织较薄,注射时感觉更敏感;面颊和下颌线等组织较厚的部位相对不那么明显。注射工具也有影响。用细针在多个点位密集注射,会反复出现瞬间刺痛;用圆头细管(钝针)进入后在内部铺开,只有刚开始进入时会有刺痛。

操作者的手法也是变量。美国皮肤病学会指出,填充剂注射的严重副作用,在医疗培训和经验不足的人操作时报告更多(AAD 填充剂说明)。同一份资料还提到,在非医疗环境中由缺乏经验的操作者注射填充剂的案例中,报告数量大幅增加。正在服用的药物也不能忽略。如果正在服用影响凝血的药物,淤青可能更大或持续时间更长,咨询时应提前告知。

间隔和次数不是恢复问题,而是计划问题。ATTITUDE Clinic 的专栏介绍,皮肤 booster 类项目通常进行几次,间隔2~4周,之后拉大间隔继续维持治疗。这就是为什么建议把它当作管理项目,而不是一次完成;次数和间隔要根据皮肤状态决定。

恢复程度取决于部位、工具、注射量和操作者的手法

治疗前必须说明的事项

有些项目在问诊中不能遗漏:是否怀孕或哺乳、自身免疫疾病、对化妆品或药物有反应史、正在服用的药物、治疗部位感染或唇部疱疹、炎症性痤疮。ATTITUDE Clinic 的专栏也提醒,治疗前应把这些事项告知医生。胶原蛋白注射专栏还补充:是否曾对组织来源产品有反应,以及正在服用哪些药物,包括影响凝血的药物。

如果怀孕或哺乳,通常会调整时间。因为皮肤 booster 所用成分对胎儿或婴幼儿影响的安全性资料还不够充分。如果有怀孕计划,应在咨询时提前说明,以便据此安排治疗时间。

重要的日程也可以提前告知。美国皮肤病学会建议,在医美咨询中询问风险、恢复期、准备和术后护理方法,是降低风险的方式(AAD 咨询建议)。如果有婚礼或拍摄等固定日期的安排,最好先说明。

提前说明的信息会改变当天的注射量和部位

这些情况怎么办

戴面纱的女患者与穿白大褂的男医生指着皮肤图交谈

距离婚礼或拍摄还有2周

淤青和肿胀通常几天内消退,但淤青有时会持续1周以上。如果日期固定,可在咨询中调整治疗时间,提前进行或缩小部位。治疗前后避免桑拿、饮酒和剧烈运动,有助于恢复。

女子坐着与拿着文件的男医生交谈

海外短期停留期间注射

回国航班前最好留出几天缓冲。需要时间自己判断泛红和肿胀的程度,也要提前了解出现意外时联系谁的渠道。记录使用产品的名称、剂量和治疗日期,在其他地方就诊时会有所帮助。

戴手套的男子查看坐着女子的额头和眼周

皮肤薄、容易泛红

面颊比额头、眼周和嘴唇周围更不敏感。如果平时容易面部潮红,或有痤疮容易冒出的部位,应在咨询时说明,以便调整注射部位。如果泛红容易持续较久,应把恢复期安排得宽裕一些。

女子坐在走廊里手抚腹部,与男医生咨询

正在备孕或哺乳中

这个时期咨询通常会建议推迟治疗。因为安全性资料不够充分,需要调整日程;如果有怀孕计划,应一起说明时间点。

咨询前请告知 是否怀孕或哺乳、怀孕计划、自身免疫疾病、对化妆品或药物有反应史、正在服用的药物(包括影响凝血的药物)、治疗部位感染或唇部疱疹、近期紫外线暴露和正在使用的护肤产品,以及婚礼或拍摄等固定日期的安排。

ATTITUDE Clinic 的流程

  1. 记录皮肤状态并问诊 用仪器记录泛红、干燥程度和较薄部位,同时记录怀孕或哺乳情况、服用药物、过敏史和过去治疗的反应。记录是整理信息的过程,本身不能代替诊断。
  2. 院长咨询并确定方案 根据将使用的产品和成分、注射深度和剂量、各部位的敏感程度制定方案。恢复期和联系标准也会在这里说明。
  3. 院长亲自操作 按咨询中确定的注射方式和麻醉方法进行,操作中观察反应并调节速度。
  4. 记录变化并告知下次安排 治疗后再次记录反应,并告知下次就诊时间。

院长亲自把关的四个步骤

从诊断仪器前到治疗床上,都由最初为您咨询的院长全程负责。

  1. 独立诊断室中的皮肤精密诊断仪器

    精密诊断

    在独立的诊断室为整张脸拍摄,连肉眼难以看出的皮肤状态也一并记录。

  2. 李东勋院长在屏幕上讲解皮肤分析结果

    皮肤分析

    院长与您一起在屏幕上查看毛孔、色素、皱纹和弹性的结果,说明应该先处理什么。

  3. 李在民院长与来访顾客一对一查看诊断结果并进行咨询

    一对一设计

    综合皮肤与面部的平衡、您想要的变化和日程,一起决定治疗项目与范围。

  4. 李在民院长亲自进行提拉治疗

    院长亲自治疗

    为您咨询的院长在单人治疗室从头到尾亲自操作,中途不会换人。

李东勋院长亲自进行治疗

“我对注射疼痛格外用心。”

李东勋院长

很多人因为注射治疗会痛而犹豫。因此我们从麻醉到药剂,逐一重新检视。

  • 麻醉细致,时间充裕留出充足时间让特殊麻醉膏充分起效;需要的项目和部位会再加上麻醉注射。
  • 细针操作,快速完成注射治疗使用细针,由院长亲自在短时间内完成,过程中也会观察状态随时调整。
  • 连药剂配方也一并考虑同样的治疗,药剂不同,感受到的负担也可能不同,因此这一点我们也会一并考虑。

麻醉方式及是否使用,需在诊疗后根据治疗种类、部位和个人状况决定;疼痛程度因人而异。

三文鱼针1次正价为KRW 200,000,附加税另计(项目与价格说明)。同为皮肤 booster 类的还有丽珠兰 Rejuran Healer、水光针和外泌体,如果组合辅助渗透的微针类设备,是否同一天进行以及顺序,要根据皮肤状态决定。

术后护理与副作用

  1. 患者躺在治疗床上冷敷面颊,一名男子站在旁边查看
    镇静 治疗当天不要用力按压或揉搓注射部位。冷敷要先向医护人员确认方法,当天避免桑拿、剧烈运动和饮酒。
  2. 患者洗脸后用毛巾擦脸,一名穿白大褂的男子在旁边看着
    洁面和化妆 洁面从4~6小时后开始,动作要轻;化妆从注射痕迹闭合后的第2天开始。
  3. 女子在镜前给面颊涂面霜,一名男子在旁边查看
    防晒 恢复期间要仔细涂抹防晒霜。这段时间皮肤屏障较弱,容易产生色沉。
  4. 戴手套的男医生查看患者面颊
    观察变化 观察泛红和肿胀是否减轻,小颗粒或淤青是否还在。如果变化与预期不符,不要等到下次预约,需要联系医生。

副作用先从常见的说起。泛红、肿胀、按压疼痛、淤青和小颗粒很常见,通常几天内会变淡。接下来是感染、过敏反应、炎症和小硬块。少数情况下,注入的成分会堵塞或损伤血管,这时会同时出现疼痛和皮肤颜色变化。

不该继续等待的信号很明确:与平时不同或越来越重的疼痛,注射部位变白或出现斑驳、发青发黑,以及视力变化。肿胀、疼痛和发热持续不退时也要联系医生。这些信号不是等着时间过去就会好转的类型。

常见问题

三文鱼针副作用有哪些

最常见的是针眼反应,包括泛红、肿胀、按压疼痛、淤青和小颗粒状凸起。小颗粒1天到几天消退,淤青可能需要1周以上。相对少见的有感染、过敏反应、炎症和小硬块,少数情况下还有血管问题。也可能出现对产品的反应,比如瘙痒或皮疹;如果异常反应扩散,不要等到下次预约,需要联系医生。

淤青和肿胀大概什么时候消退

肿胀通常在1天到几天内消退,小颗粒也在同一时间段变淡。淤青可能需要1周以上才能消退,范围越大持续越久。美国皮肤病学会说明,注射后的轻微反应一般在7~14天内消失。如果肿胀、疼痛或发热持续,或只有一侧加重,就说明超出了正常过程,需要就诊。

备孕中或哺乳中可以打吗

皮肤 booster 类项目在怀孕和哺乳期间通常不建议进行。因为成分对胎儿或婴幼儿影响的安全性资料还不够充分。如果正在备孕,应在咨询时先说明时间点,再据此调整治疗时间。哺乳结束后再安排是最简单的方法。

可以和丽珠兰 Rejuran Healer 一起做吗

如果目的不冲突,可以考虑组合。丽珠兰 Rejuran Healer 是 PN 类,三文鱼针是 PDRN 类,同属皮肤 booster,但成分和浓度不同。是否同一天进行、顺序和间隔怎么安排,要根据皮肤状态和恢复速度决定。如果计划多项治疗,最好先安排整体日程,而不是分别预约。

医院应该怎么选

美国皮肤病学会建议,在咨询中确认操作者的培训、经验以及解释风险的能力。还要看使用什么产品、如何确定剂量和注射深度、是否说明恢复期和联系方式。填充剂注射的严重副作用在经验不足的操作者中报告更多,这一点也可以作为判断参考。比起只看价格,更应看问诊和说明是否充分。

一目了然

表2 一目了然
项目 要点
常见反应 泛红、肿胀、按压疼痛、淤青、小颗粒。通常几天内变淡
较少见的反应 感染、过敏、炎症、小硬块
需要立即联系的信号 疼痛加重、皮肤颜色变化、视力变化、持续发热
治疗前告知 怀孕或哺乳、自身免疫疾病、过敏史、服用药物、皮肤感染
术后护理 当天镇静,第2天起化妆,防晒,观察变化
间隔和次数 通常几次,间隔2~4周,之后维持治疗