Bekas Jerawat PIE dan PIH: Kenapa Muncul dan Kapan Perlu Laser

Setelah jerawat mereda, bekas yang tertinggal di wajah sering membuat Anda bertanya-tanya mengapa muncul dan apakah ada yang salah dengan perawatan Anda. Orang yang mengalami jerawat serupa bisa berbeda nasibnya: sebagian meninggalkan bekas, sebagian tidak. Bekas jerawat merah dan bekas yang cekung pun terbentuk dengan cara yang berbeda. Jawabannya terletak pada sejauh mana peradangan menyebar dan bagaimana area tersebut dirawat.

Intinya dulu

Bekas jerawat muncul ketika peradangan merusak dinding pori dan menyebar ke jaringan sekitarnya. Kulit berusaha menutup area tersebut dengan memproduksi kolagen; jika jaringan yang hilang tetap tersisa, permukaan kulit cekung, sedangkan jika kolagen menumpuk berlebihan, permukaan menonjol. Nodul dan kista yang dalam, kebiasaan memencet dengan tangan, serta membiarkan jerawat berlangsung lama menjadi faktor yang memperburuk. Bekas jerawat merah adalah kondisi warna yang tersisa setelah peradangan, sehingga pendekatannya berbeda dari bopeng, dan perawatan bekas jerawat biasanya dimulai setelah peradangan jerawat mereda. Perawatan bekas jerawat dimulai dengan meredakan peradangan terlebih dahulu.

Mengapa bekas jerawat muncul?

Jerawat dimulai ketika sebum, sel kulit mati, dan bakteri menumpuk di dalam pori sehingga terjadi peradangan. Ketika peradangan membesar, dinding pori melemah dan retak, lalu sebum serta bakteri di dalamnya merembes ke jaringan sekitar. Menurut panduan bekas jerawat dari Cleveland Clinic, kerusakan dinding pori dan luasnya peradangan inilah yang menentukan kedalaman bekas jerawat.

Kulit memproduksi kolagen untuk menutup luka. Jika jaringan kurang terisi, permukaan kulit cekung; sebaliknya, jika kolagen menumpuk melebihi kebutuhan, permukaan menjadi keras dan menonjol. Itulah sebabnya, meskipun peradangannya serupa, ada tidaknya bekas dan tingkat keparahannya bergantung pada cara tubuh merespons luka. Kedalaman bekas ditentukan oleh luas peradangan dan cara jaringan terisi kembali.

Tidak semua orang yang berjerawat akan memiliki bekas. Sumber yang sama menyebutkan bahwa sekitar 80% orang berusia 11 hingga 30 tahun mengalami jerawat, dan sekitar satu dari lima di antaranya mengalami bekas. Yang lebih penting daripada angka adalah seberapa dalam peradangan yang sedang terjadi pada jerawat Anda saat ini.

Apa bedanya bekas jerawat merah dan bopeng?

Bekas jerawat merah yang tersisa setelah jerawat mereda memiliki permukaan rata dengan warna yang masih tertinggal. Bopeng adalah kondisi ketika jaringan itu sendiri cekung, sehingga tekstur dan konturnya berbeda. Kolom ATTITUDE Clinic juga menjelaskan bahwa apakah bekas jerawat merupakan masalah warna atau bopeng menentukan penyebab dan pendekatannya.

Bagaimana bopeng dibedakan berdasarkan bentuknya? Kedalaman dan lokasi yang sering terkena berbeda-beda.

Jenis bekas	Bentuk	Lokasi yang sering terkena	Yang terjadi pada jaringan
Ice pick	Lubang sempit seperti ujung jarum, lebar di permukaan dan menyempit ke bawah	Dahi dan pipi atas yang kulitnya tipis	Kerusakan sempit hingga lapisan dalam
Rolling	Tampak seperti gelombang karena tepinya miring	Pipi bawah dan dagu yang kulitnya tebal	Bekas cekung yang lebar dan dangkal
Boxcar	Berbentuk kotak dengan batas yang jelas	Pipi bawah dan dagu	Cekungan dengan dinding yang relatif tegas
Hipertrofik dan keloid	Jaringan keras yang menonjol di atas kulit	Dada, punggung, bahu, garis rahang	Kolagen menumpuk berlebihan

Geser tabel ke samping untuk melihat seluruh isinya.

Ice pick dan rolling sama-sama bopeng, tetapi pendekatan perawatannya berbeda. Menurut panduan American Academy of Dermatology, mengidentifikasi jenis dan lokasi bekas jerawat adalah titik awal perawatan. Bekas jerawat merah adalah masalah warna, bopeng adalah masalah jaringan.

Ringkasnya bekas jerawat merah adalah masalah warna, sedangkan bopeng adalah masalah jaringan. Karena sering kali sulit dinilai hanya dengan bercermin, membedakan jenis dan kedalaman bekas terlebih dahulu menjadi titik awal penentuan urutan perawatan.

Jerawat seperti apa yang meninggalkan bekas dan apa yang memperburuknya?

Nodul dan kista yang peradangannya menyebar hingga lapisan kulit dalam memiliki kemungkinan tinggi meninggalkan bekas. Menurut Cleveland Clinic, kista terbentuk di lapisan kulit dalam, terasa nyeri, dan berisi nanah sehingga mudah meninggalkan bekas. Meskipun tampak kecil di permukaan, benjolan yang terasa keras dan nyeri sebaiknya tidak dibiarkan dan sebaiknya diperiksakan.

Kebiasaan memencet dengan tangan juga memperbesar bekas. Dinding pori rusak dan sebum serta bakteri menyebar ke sekitar sehingga peradangan semakin dalam. Kolom ATTITUDE Clinic juga menyebutkan bahwa jika peradangan merusak hingga lapisan dermis, bekas jerawat dan bekas merah akan bertahan lama. Kebiasaan memencet dengan tangan merusak dinding pori.

Kondisi jerawat baru yang terus muncul juga menjadi faktor yang memperburuk. Menurut panduan American Academy of Dermatology, jika jerawat terus muncul, rencana perawatan dimulai dari pengobatan jerawat terlebih dahulu. Ini karena mengurangi peradangan dapat memperlambat munculnya bekas baru. Jika hanya menangani bekas yang sudah ada sambil membiarkan jerawat yang masih aktif, hasilnya tidak akan stabil.

Paparan sinar ultraviolet setelah perawatan juga membuat bekas lebih menonjol. Jika kulit baru mengalami hiperpigmentasi, bekas jerawat bisa tampak lebih dalam. Yang memperbesar bekas jerawat bukanlah satu kali tindakan, melainkan peradangan dan iritasi yang terus berlangsung.

Kapan perawatan dimulai dan apa yang menentukan hasilnya?

Rencana perawatan disusun dengan mempertimbangkan jenis dan jumlah bekas, usia dan warna kulit, hingga anggaran. American Academy of Dermatology menyarankan Anda memberi tahu tenaga medis mengenai obat jerawat yang digunakan dalam 2 tahun terakhir. Ini karena jenis obat yang digunakan memengaruhi waktu dan metode tindakan bekas jerawat. Obat jerawat yang digunakan dalam 2 tahun terakhir perlu diberitahukan saat konsultasi.

Chemical peeling kadang direncanakan dengan interval 2–4 minggu sebanyak 3–5 kali. Laser resurfacing sering memerlukan 3–5 kali, dan setelah tindakan, kondisi bengkak dan merah dapat berlangsung hingga 5 hari. Microneedling sering dilakukan 4–6 kali dengan kemerahan biasanya sekitar 2 hari. Ini adalah rentang yang tercantum dalam panduan perawatan Cleveland Clinic.

Kolom ATTITUDE Clinic menyebutkan contoh umum untuk bekas jerawat berupa laser fraksional sebanyak 4–6 kali dengan interval 4–8 minggu. Angka tersebut adalah titik awal penyusunan rencana, yang kemudian disesuaikan dengan melihat respons kulit pada evaluasi di tengah perawatan. Jumlah sesi disesuaikan dengan kedalaman bekas dan respons kulit.

Jika Anda berada dalam situasi ini

Beri tahu sebelum konsultasi Sampaikan jika Anda menggunakan obat jerawat oral atau topikal dalam 2 tahun terakhir, produk perawatan retinoid atau asam yang sedang digunakan, paparan sinar ultraviolet dan jadwal aktivitas luar ruang terbaru, reaksi kemerahan atau hiperpigmentasi setelah laser atau filler sebelumnya, serta jadwal dengan tanggal tetap seperti pernikahan atau pemotretan.

Proses di ATTITUDE Clinic

1. Analisis dan pencatatan kulit AI Kondisi kulit dicatat melalui foto dan catatan. Alat analisis hanya merekam dan merangkum informasi untuk membantu konsultasi, bukan diagnosis medis, dan penilaian dilakukan oleh dokter.
2. Konsultasi dokter dan identifikasi jenis bekas Diperiksa apakah ini bekas jerawat atau bekas merah, jika bopeng maka bentuk dan kedalamannya, serta apakah saat ini ada peradangan jerawat. Pada tahap ini ditentukan urutan perawatan dan interval tindakan.
3. Tindakan langsung oleh dokter Jika diperlukan, anestesi topikal digunakan untuk mengurangi ketidaknyamanan, dan laser fraksional serta tindakan lain dilakukan langsung oleh dokter sesuai struktur bekas jerawat. Jika terdapat masalah pigmentasi dan bekas merah sekaligus, apakah akan menggunakan pico toning (laser pikodetik) atau laser vaskular juga ditentukan dalam konsultasi.
4. Perawatan pemulihan dan pemantauan progres Anda akan diarahkan mengenai perlindungan dari sinar matahari dan pelembap, lalu waktu tindakan berikutnya disesuaikan dengan melihat kondisi kemerahan dan krusta. Progres dipantau dengan prinsip tidak menyarankan jumlah sesi melebihi kebutuhan.

Empat langkah yang ditangani langsung oleh dokter Anda

Dari alat diagnosis hingga ranjang tindakan, dokter yang pertama kali berkonsultasi dengan Anda menangani semuanya.

1. 

   01

   Diagnosis presisi

   Di ruang diagnosis tersendiri, seluruh wajah difoto untuk mencatat kondisi kulit yang sulit terlihat dengan mata.

2. 

   02

   Analisis kulit

   Dokter meninjau hasil pori, pigmentasi, kerutan, dan elastisitas bersama Anda di layar, lalu menjelaskan apa yang perlu ditangani lebih dulu.

3. 

   03

   Desain 1:1

   Dengan mempertimbangkan kulit, keseimbangan wajah, perubahan yang Anda inginkan, dan jadwal Anda, tindakan dan cakupannya ditentukan bersama.

4. 

   04

   Tindakan oleh dokter Anda

   Dokter yang berkonsultasi dengan Anda melakukan tindakan dari awal hingga akhir di ruang tindakan pribadi. Tidak ada pergantian di tengah jalan.

“Saya sungguh-sungguh memperhatikan rasa sakit suntikan.”

dr. Lee Dong Hun, Co-Director

Banyak orang ragu menjalani tindakan suntik karena terasa sakit. Karena itu kami meninjau ulang semuanya, dari anestesi hingga produk yang digunakan.

• Anestesi teliti, waktu yang cukupKami memberi waktu yang cukup agar krim anestesi khusus bekerja sepenuhnya. Untuk tindakan dan area yang memerlukannya, kami menambahkan suntikan anestesi.
• Jarum halus, selesai singkatTindakan suntik menggunakan jarum halus, dan dokter menyelesaikannya sendiri dalam waktu singkat sambil menyesuaikan dengan kondisi Anda.
• Komposisi produk pun dipertimbangkanTindakan yang sama bisa terasa berbeda tergantung produknya, jadi hal itu juga kami pertimbangkan.

Metode anestesi dan penggunaannya ditentukan setelah pemeriksaan sesuai jenis tindakan, area, dan kondisi Anda; tingkat rasa sakit berbeda pada setiap orang.

Perawatan setelah tindakan dan efek samping

1. 

   Menyejukkan Jika muncul kemerahan dan sensasi panas segera setelah tindakan, dinginkan dengan kompres dingin dan gunakan plester regenerasi atau salep sesuai arahan.

2. 

   Melembapkan Selama skin barrier melemah, cukupi kelembapan untuk mengurangi kekeringan dan pengelupasan.

3. 

   Perlindungan sinar matahari Selama minimal 2 minggu, gunakan tabir surya SPF 50+ dan oleskan ulang setiap 2 jam saat berada di luar ruangan. Melewatkan perlindungan sinar matahari dapat menyebabkan hiperpigmentasi pada kulit baru.

4. 

   Pemantauan progres Jangan sentuh krusta dan biarkan terlepas dengan sendirinya. Mengelupas krusta dapat meninggalkan hiperpigmentasi atau bekas.

Reaksi yang umum adalah kemerahan, sensasi panas, bengkak, dan rasa perih, serta krusta tipis setelah laser peeling atau laser fraksional. Hiperpigmentasi sementara lebih sering terjadi pada kulit gelap atau kulit yang terbakar. Jarang terjadi lepuhan, hipopigmentasi, infeksi, bekas jerawat, atau pigmentasi yang muncul kembali. Kolom ATTITUDE Clinic menjelaskan bahwa reaksi tersebut dijelaskan sesuai laser dan pengaturan yang direncanakan sebelum tindakan.

Jika kemerahan atau sensasi panas berlangsung lebih lama dari perkiraan atau nyeri semakin berat, jangan ditahan dan datang untuk diperiksa. Hal yang sama berlaku jika muncul lepuhan atau dicurigai infeksi. Selama masa pemulihan, hindari sauna, eksfoliasi kuat, dan scrub yang mengiritasi.

Pertanyaan yang sering diajukan

Berapa kali perawatan untuk bekas jerawat pie dan pih?

Jumlah sesi bergantung pada jenis dan kedalaman bekas serta respons kulit. Chemical peeling sering direncanakan 3–5 kali dengan interval 2–4 minggu, laser resurfacing 3–5 kali, dan microneedling 4–6 kali sebagai rentang umum. Kolom ATTITUDE Clinic menyebutkan contoh laser fraksional 4–6 kali dengan interval 4–8 minggu. Angka tersebut adalah titik awal rencana, dan disesuaikan dengan melihat respons pada evaluasi di tengah perawatan. Memberi waktu kulit untuk pulih lebih baik daripada merencanakan semuanya selesai dalam satu kali.

Apakah bekas jerawat bisa hilang sendiri hanya dengan salep?

Untuk bekas ringan, bahan seperti retinoid atau asam salisilat membantu mengurangi seberapa mencolok bekas tersebut. Cara kerjanya dengan merapikan sel kulit mati dan merangsang produksi kolagen. Namun, bopeng yang cekung adalah masalah struktur, sehingga sulit mengubah kedalamannya hanya dengan obat topikal. Menurut panduan American Academy of Dermatology, rencana perawatan bekas jerawat kadang mencakup tindakan dan obat sekaligus. Apakah salep dan tindakan dapat digunakan bersamaan ditentukan dalam konsultasi sesuai obat yang digunakan dan respons kulit.

Bagaimana membedakan bopeng dan bekas jerawat merah?

Bekas jerawat merah memiliki permukaan rata dengan warna yang tersisa. Bopeng menimbulkan bayangan saat cahaya disorot miring dan terasa cekung di ujung jari. Bentuknya pun beragam seperti ice pick, rolling, dan boxcar, sehingga sering sulit dibedakan hanya dengan bercermin. Jika bekas merah dan bopeng tumpang tindih di satu area, urutan apakah akan melihat warna atau struktur terlebih dahulu perlu ditentukan, dan hal ini diperiksa dalam konsultasi.

Jerawat masih terus muncul, apakah boleh melakukan perawatan bekas jerawat lebih dulu?

Jika jerawat baru terus muncul, mengurangi peradangan lebih diutamakan daripada perawatan bekas jerawat. Menurut panduan American Academy of Dermatology, jika jerawat terus muncul, rencana perawatan dimulai dari pengobatan jerawat, lalu perawatan bekas jerawat dimulai setelah peradangan terkendali. Jika jerawat yang masih aktif dibiarkan dan hanya tindakan bekas jerawat yang diulang, bekas baru dapat terus muncul. Jika Anda menggunakan obat jerawat dalam 2 tahun terakhir, beri tahu sebelum tindakan.

Bagaimana memilih klinik untuk perawatan bekas jerawat?

Pertama, perhatikan apakah klinik memeriksa dan menjelaskan jenis serta lokasi bekas jerawat secara langsung. Apakah rencana perawatan mencakup jumlah bekas, usia, warna kulit, dan masa pemulihan juga perlu diperiksa. Saat membandingkan estimasi biaya, cocokkan apakah nama alat dan jumlah sesi berada dalam kondisi yang sama, serta bagaimana harga resmi dan apakah sudah termasuk PPN ditampilkan. Kejelasan penjelasan tentang perawatan setelah tindakan dan efek samping juga menjadi kriteria penting. Klinik yang menjelaskan urutan yang sesuai dengan bekas jerawat Anda lebih mudah diperkirakan hasilnya daripada klinik yang hanya menawarkan harga murah.

Ringkasan sekilas

Item	Poin utama
Penyebab	Peradangan merusak dinding pori dan menyebar hingga dermis sehingga jaringan cekung atau kolagen menumpuk berlebihan
Faktor yang memperburuk	Nodul dan kista dalam, kebiasaan memencet, peradangan jerawat yang terus berlangsung, paparan sinar ultraviolet setelah perawatan
Beda dengan bekas merah	Bekas merah adalah masalah warna yang rata, bopeng adalah masalah struktur jaringan yang cekung
Urutan perawatan	Redakan jerawat yang masih aktif terlebih dahulu, identifikasi jenis dan kedalaman bekas, lalu lakukan tindakan
Jumlah sesi umum	Chemical peeling 3–5 kali, laser resurfacing 3–5 kali, microneedling 4–6 kali, rentang berbeda menurut sumber
Perawatan	Pelembap dan perlindungan sinar matahari, jangan mengelupas krusta, datang ke klinik jika kemerahan berlangsung lama