照鏡子看痘痘走過留下的痕跡時，常常在手指摸上去之前，分不清那到底是凹洞痘疤，還是單純變明顯的毛孔。燈光從上方打下來，陰影一壓，毛孔也顯得凹陷；淺的痘疤看起來又小得像毛孔。這兩種困擾外觀相似，但皮膚裡發生的事不同，即使做同一種療程，結果的方向也會不一樣。
先說結論
凹洞痘疤是發炎破壞了毛孔壁之後，組織沒有把那個位置填得夠滿，才留下的凹陷。鬆弛型毛孔則是原本就該存在的結構，因皮脂分泌、彈性下降與反覆刺激而看起來明顯變大。痘疤的目標放在重新填補組織、讓膚質平整；毛孔則放在管理皮脂、彈性與毛孔壁的狀態。紅色或褐色的痘印沒有凹陷，屬於顏色的問題，處理方向和前面兩者又不相同。
兩者看起來都像洞，皮膚裡究竟發生了什麼？
痘痘從毛孔內部開始。皮脂與角質堵住毛孔開口，裡頭發炎，毛孔壁就跟著腫脹。克里夫蘭醫學中心的資料指出，痘疤就是從這股發炎破壞毛孔壁開始的。發炎淺，痕跡就淺、也好得快；一旦發炎內容物滲到周圍組織，留下的痘疤就比較深。皮膚會想用膠原蛋白（支撐皮膚的蛋白質纖維）把那裡補起來，膠原蛋白不夠就會凹陷，堆得太多則會凸起。
毛孔的情況不同。毛孔是毛髮與皮脂排出皮膚的通道，本來每個人都有。這條通道看起來明顯變寬，通常有三個因素一起作用：皮脂分泌旺盛時，開口會被撐大；隨著年齡增長，膠原蛋白與彈性減少，周圍皮膚鬆弛下垂，陰影就跟著出現；痘痘或擠壓反覆傷害毛孔壁，即使修復了，也會留下撐開的狀態。ATTITUDE Clinic 專欄也把這三點列為毛孔明顯的原因。
兩者容易混淆，光線也扮演一角。凹陷處受光會顯暗，鬆弛型毛孔則因皮脂氧化發黑，看起來更深。同一張臉上，鼻子與 T 字部位常見皮脂型毛孔，臉頰是鬆弛型毛孔，擠過痘痘的地方則常疊著痘疤型毛孔。把痘疤看成組織流失的問題、毛孔看成通道被撐開的問題，處理思路就會清楚許多。
為什麼有些人留下痘疤，有些人只是毛孔變大？
有痘痘不代表一定留疤。克里夫蘭醫學中心指出，11 歲到 30 歲的人約有 80% 會長痘痘，其中每五人就有一人留下痘疤。同樣長痘痘，結果卻不同，關鍵在於發炎有多深、發生過幾次，以及身體用膠原蛋白把傷口補得多滿。
讓痘疤變嚴重的因素大致有幾項。紅腫會痛的丘疹、含膿的膿疱，以及皮膚底下摸起來硬硬的結節，這類往深處鑽的發炎越容易留疤。用手擠的習慣也很危險，擠壓過程中毛孔壁被撕裂，發炎蔓延到旁邊的組織，修復後毛孔也會留下不規則的形狀。ATTITUDE Clinic 專欄說明，這樣受損的毛孔會變成容易再次被皮脂堵塞的結構。
如果痘痘還在持續冒出，就多了一道順序問題。美國皮膚科學會（AAD）建議在開始治療痘疤之前，先控制好痘痘，因為每冒出一次新的發炎，就會多留下新的痘疤。不論做哪種療程，現在的痘痘是否已經穩定，都是結果的起點。年齡、膚色與痘疤的數量，也是擬定治療計畫時會一起看的項目。
紅色痘印和凹洞痘疤怎麼分辨？
有時候手指比鏡子更準。輕輕撫過痕跡，如果感覺得到明顯的凹陷，那就是組織流失的痘疤；摸起來平坦、只是顏色不同，就是痘印。把燈光從側面打過來，凹陷會更明顯。
痘疤也有不同形狀。克里夫蘭醫學中心把凹洞痘疤分成冰鑿型（上寬下窄、像錐子）、滾動型（邊界平緩傾斜、看起來像波浪）與車廂型（邊界清楚的四方形凹陷），另外還說明了凸起的肥厚性痘疤與蟹足腫。AAD 也指出，冰鑿型痘疤與滾動型痘疤不會套用完全相同的治療。深度與邊界不同，療程的強度與組合自然也不一樣。
只剩顏色的痘印又分成兩類。紅色痘印接近發炎退去後血管擴張的狀態，褐色痘印則是發炎後留下的色素。克里夫蘭醫學中心介紹的痘疤嚴重度分級中，第 1 級也把「泛紅但平坦的痘疤」獨立看待。平坦的紅色痘印和凹陷的痘疤，療程目標本身就不一樣，填補組織的療程並不會帶走顏色。
那麼各種療程各自針對什麼？
比起療程名稱，更該先看的是這個療程把能量送進皮膚的哪一層。以 ATTITUDE Clinic 專欄介紹的選擇性光熱分解（盡量不驚動周圍、只把能量集中在目標上的原理）來看，同樣是雷射，波長不同，瞄準的對象就不同。這也是為什麼針對色素的雷射與針對血管的雷射是不同設備。雷射原理說明
電波微針的方式又不同。細針直接伸入真皮，在該處產生熱能，因此不是用光，而是把熱直接送到想要的深度。ATTITUDE Clinic 的療程說明中，將 Potenza 電波微針介紹為以微針直接把電波傳遞到真皮、有助改善毛孔與痘疤的療程，並將飛梭雷射介紹為以微剝方式有助改善毛孔與痘疤的療程（詳見療程頁）。針的深度、探頭與模式也會影響強度，這點同樣要留意。
次數與間隔依目標而異。克里夫蘭醫學中心指出，以一般微針處理痘疤時大約需要 4 到 6 次。這是針對用針刺激膠原蛋白增生這類方式整體的說明，電波微針設備加入熱能、方式不同，難以直接套用這個次數。實際次數會依痘疤的種類與範圍、皮膚反應來決定。
| 分類 | 針對部位 | 適合的困擾 | 要注意的地方 |
|---|---|---|---|
| Potenza 電波微針 | 真皮（皮膚內部） | 凹洞痘疤、鬆弛型毛孔、粗糙膚質 | 針的深度、探頭與模式會影響強度 |
| 飛梭雷射 | 皮膚表面 | 表面膚質、淺層痘疤的膚質、毛孔周圍調理 | 泛紅與薄薄的結痂可能持續數天 |
| PicoPlus 皮秒雷射 | 色素 | 褐色痘印、斑點 | 與填補組織的目的不同 |
| Vbeam 染料雷射 | 血管 | 留下泛紅的痘印、泛紅 | 不會填補凹陷的痘疤本身 |
左右滑動即可查看完整表格。
整理來說凹陷的地方朝填補組織的方向，褐色痘印針對色素，紅色痘印針對血管，鬆弛型毛孔則以皮脂、彈性與毛孔壁狀態為目標。若多種困擾同時存在，與其一次全部做完，分開順序進行對皮膚的負擔比較小。
遇到這些情況時
婚禮或拍攝只剩幾週
針對凹洞痘疤的療程，泛紅與結痂有時會持續數天，日期必須往回推算。第一次做的療程如果排在婚禮前，修復期就會和行程撞在一起。諮詢時先告知日期，我們會依此調整強度與時機。
行程短暫，想在 新沙站（首爾江南） 附近諮詢
停留時間固定時，療程後的照護是最大的變數。告訴我們回國行程與下一個安排，我們會在修復期內避開過強的強度來規劃。在 新沙站（首爾江南） 附近當天完成諮詢與療程時，把修復說明留下書面資料，回國後也用得上。
皮膚敏感、容易泛紅
同樣的設定，有些人泛紅就是退得比較慢。如果之前有療程後變得敏感的經驗，請務必告訴我們，我們會以降低強度或拉長間隔的方式調整。
想長期分開管理痘疤與毛孔
比起一次做得很強，守好修復間隔、分次進行對皮膚負擔較小。要先處理痘疤，還是先調理皮脂與毛孔，也會在諮詢時排定順序。
諮詢前請先告知最近的紫外線曝曬、正在服用的藥物與使用中的角質保養成分、過去療程後變得敏感的經驗、擠痘痘的習慣，以及婚禮或拍攝等重要日期。同樣的療程，時機與設定都會因這些資訊而不同。
ATTITUDE Clinic 的進行方式
- 以 AI 皮膚分析留下紀錄以照片與紀錄整理皮膚狀態、毛孔與痘印的分布。分析工具只是為了輔助諮詢而記錄、整理資訊，並非醫療診斷，判斷由院長負責。
- 院長諮詢，區分類型並解讀原因在分析紀錄上加入痘痘病史、擠壓習慣、服用中的藥物與行程，區分是凹洞痘疤還是鬆弛型毛孔，以及是否混有留下顏色的痘印。
- 由院長親自施作依分類組合 Potenza 電波微針、飛梭雷射、PicoPlus 皮秒雷射、Vbeam 染料雷射等設備，需要多少就搭配多少，由院長親自進行。若擔心疼痛，會以塗抹麻醉減輕不適。
- 修復與後續確認事前說明療程後泛紅、熱感與結痂大概會到什麼程度，再依修復狀況決定下次回診的時間。
院長親自把關的四個步驟
從診斷儀器前到療程床上，都由最初為您諮詢的院長全程負責。
精密診斷
在獨立的診斷室為整張臉拍攝，連肉眼難以看出的皮膚狀態也一併記錄。
皮膚分析
院長與您一起在螢幕上查看毛孔、色素、皺紋與彈性的結果，說明應該先處理什麼。
一對一設計
綜合皮膚與臉部的平衡、您想要的變化與行程，一起決定療程項目與範圍。
院長親自施作
為您諮詢的院長在單人療程室從頭到尾親自施作，中途不會換人。
「我對注射疼痛格外用心。」
李東勳院長
很多人因為注射療程會痛而猶豫。因此我們從麻醉到藥劑，逐一重新檢視。
- 麻醉細緻，時間充裕預留充足時間讓特殊麻醉膏充分作用；需要的療程與部位會再加上麻醉注射。
- 細針施打，快速完成注射療程使用細針，由院長親自在短時間內完成，過程中也會觀察狀態隨時調整。
- 連藥劑配方也一併考量同樣的療程，藥劑不同，感受到的負擔也可能不同，因此這一點我們也會一併考量。
麻醉方式與是否使用，需於診療後依療程種類、部位與個人狀況決定；疼痛程度因人而異。
ATTITUDE Clinic 以原廠正品、足量、實價為原則。不會為了追求快速結果而過度增加次數或強度，只依分類進行必要的療程。各療程的實價列在療程與價格說明，另加營業稅。
療程後照護與副作用
常見反應是泛紅、腫脹、點狀痕跡、乾燥與薄薄的結痂。Potenza 電波微針或飛梭雷射後，通常會在數天到 1 週內消退。也可能出現暫時性色素沉澱或不適，少數情況下會出現燙傷、感染與痘疤。注射類療程會有瘀青與腫脹，少數會出現結節、感染或過敏反應。
也有不該等待、應盡快聯絡的訊號。出現水泡、滲液或膿，或疼痛越來越嚴重時，泛紅超過 1 週仍未消退時，痘印顏色新變深時，請不要等到下次預約，先回來確認。
常見問題
凹洞痘疤和鬆弛型毛孔，療程也一定要不同嗎？
目標不同，組合也就不同。凹洞痘疤朝真皮送入熱能或刺激、讓膠原蛋白補上的方向；鬆弛型毛孔則朝管理皮脂與彈性、調理毛孔壁狀態的方向。不過實際的臉上，兩種困擾經常重疊，有時也會用一個療程同時處理兩者。要以哪一種比重切入，會在諮詢時看痘疤深度與毛孔類型來決定。
痘痘還在長，也可以做痘疤雷射嗎？
先讓發炎穩定下來是優先的順序。AAD 建議在開始治療痘疤之前先控制好痘痘，並同時做好預防新痘痘的管理，因為發炎若持續出現，處理過的位置旁邊又會留下新的痘疤。等痘痘穩定後再處理痘疤與毛孔，結果也比較容易預期。
紅色痘印和褐色痘印，也能用同一種治療消除嗎？
成因不同，處理方式也不同。紅色痘印是擴張的血管，褐色痘印是留下的色素，瞄準的雷射並不一樣。它們不像凹洞痘疤是組織流失，因此通常會先評估處理顏色，而不是填補組織。若分不清是痘印還是痘疤，諮詢時會一起看手指觸感與皮膚狀態。
毛孔做療程可以完全消失嗎？
毛孔是正常結構，很難把「消失」當成目標。調節皮脂分泌、幫助膠原蛋白新生並管理周圍彈性，可以期待它看起來不那麼明顯。不過毛孔的數量與天生大小有很大一部分來自遺傳，變化的幅度因人而異。把目標設定成「讓它不那麼明顯」而不是「消除」，期待與結果之間的落差也會小一點。
毛孔與痘疤諮詢，先問哪些問題比較好？
只比較價格，容易把條件不同的數字擺在一起看。同樣是毛孔與痘疤項目，用什麼設備與探頭、做幾次、面積到哪裡、金額是否含營業稅，都會讓實價不同。諮詢時也可以觀察：對方是否先釐清你的困擾屬於色素、血管還是組織，是否會告訴你不需要的療程，是否說明副作用與修復期。療程後出現不適時能不能回來確認，也是判斷的標準。
一眼看懂
| 項目 | 重點 |
|---|---|
| 凹洞痘疤 | 發炎使毛孔壁崩塌、組織流失的痕跡，有冰鑿型、滾動型、車廂型等多種形狀 |
| 鬆弛型毛孔 | 正常結構因皮脂、彈性下降與反覆刺激而變得明顯 |
| 只剩顏色的痘印 | 紅色痘印來自血管，褐色痘印來自色素 |
| 療程目標 | 痘疤要填補組織，毛孔要管理皮脂、彈性與毛孔壁 |
| 順序 | 先控制痘痘，再處理痘疤與毛孔 |
| 造成個人差異的因素 | 發炎的深度與次數、擠壓習慣、皮膚反應、修復間隔 |